中国糖尿病健康教育研究进展.docx

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中国糖尿病健康教育研究进展

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广西荔浦县人民医院内分泌科广西荔浦546600

【摘要】糖尿病是一种慢性病，全面有效地控制糖尿病除使用药物外，还需多方面的配合，糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视，让糖尿病患者掌握糖尿病的基本知识、自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、自我监测。针对糖尿病患者的情况，制定相应的教育对策，是长期有效控制糖尿病病情的措施。从糖尿病健康教育的需求、作用、模式、方法等方面进行综述与分析，研究它的发展方向。目前，糖尿病健康教育临床上以笼统的卫生宣教为主要方式，但实际上患者接受了多少，无法具体评价。因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。

【关键词】糖尿病；健康教育；进展

【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-265-02糖尿病是一种常见的全身性、慢性、终生性疾病，随着经济的发展，人们生活方式的改变以及人口老龄化，其患病率呈逐年上升，农村糖尿病患病率也呈逐年上升趋势[1]已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第3大非感染性流行疾病[2]。据国际糖尿病联盟（IDF）估计，2013年中国的糖尿病患者人数达到了9840万，是全球糖尿病患者人数最多的国家。IDF推荐的治疗方法是综合疗法，包括健康教育、饮食、运动、药物及自我监测5个方面，糖尿病健康教育是重要的基本治疗措施之一，被公认是基本治疗成败的关键[3]。糖尿病教育在我国开展已近20年，随着糖尿病发病人数的迅速增加、发病年龄的日趋年轻化，糖尿病健康教育也在不断发展和完善，现将研究进展综述如下。1糖尿病健康教育的需求纪芳[4]研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间等方面的知识和指导，而大多数患者在心里因素对糖尿病的影响和自我护理监测等方面未引起重视。健康教育方式需求中，最受患者欢迎的是医务人员讲解疾病的有关知识，而最乐意接受的联系方式是医护家访和电话咨询。2糖尿病健康教育的作用

2.1糖尿病的治疗仅仅应用生物医学手段已显得十分有限，且医疗费用昂贵。糖尿病教育可使糖尿病患者更有效地控制代谢异常。研究表明：实施糖尿病健康教育，不仅可很好地控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发展，而且可减少医疗费用，减轻社会负担[5]；它能极大地调动病人的主观能动性[6]；糖尿病健康教育可提高胰岛素治疗的依从性[7]；可提高患者的遵医行为[8]；能有效提高患者自控能力，增加对糖尿病的认识

[9]；健康教育不但对糖尿病患者有利，而且也有助改善医患关系，促进医院精神文明建设。健康教育对提高糖尿病患者口腔保健知识与行为有积极的影响[10]。

2.2对患者生活质量的影响：白玉等[11]研究认为，对糖尿病患者实施健康教育使其积极控制疾病，提高生活质量有十分重要意义；苏丹红等[12]研究表明：通过社区健康干预，干预组生物学指标与糖尿病生物学指标均有显著改善。3糖尿病教育的模式3.1以医院为中心医院是健康教育的最好场所，具有针对性强，高技术的优势，医务人员开展健康教育是最理想、最为权威的；而且患者相当集中，尤其住院患者有足够时间参与健康教育计划，临床医生的参与可以弥补预防工作的紧缺；临床医生有其独特的优势，患者对其劝告和建议有很大的依从性，但其与患者接触的时间有限，只能讲解最主要的原则，一些研究者提出将临床护理路径应用到糖尿病教育中，收到了满意的效果。蒋新等[13]研究证实将临床护理路径应用到糖尿病教育中，患者掌握糖尿病相关知识和技能、自我管理能力，血糖控制、减少住院时间和住院费用，与教育前比较有显著差异。糖尿病健康教育路径是为了满足糖尿病患者的健康需求而制定的住院期间的教育路线图，由教育者制定具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、实施者签名等组成，护理人员根据糖尿病教育路径对患者从入院到出院连续、动态、有计划地实施健康教育，收到了满意的效果[14]。

3.2以社区为中心我国政府和全社会对慢性病防控工作越来越重视，通过积极探索，在采纳国际成功经验和针对我国实际情况的基础上，建立了具有中国特色的社区慢性病综合防治模式。社区工作主要针对从一般人群到高危人群和糖尿病人群，健康教育的内容范围更广泛，更细致，包括糖尿病的基础知识、饮食、运动、生活方式、并发症、心理及自我管理技能等。3.3“一体化模式”指在当地政府领导下，由卫生行政部门组织协调，各级疾病预防控制机构实施管理和评价，综合医院、健康教育机构提供技术指导和培训，社区卫生服务机构（乡镇卫生院）充分利用社区资源，掌握社区糖尿病及其相关危险因素流行情况的一种模式。

4糖尿