健康教育在造血干细胞移植患者及家属心理护理中的应用.docx

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健康教育在造血干细胞移植患者及家属心理护理中的应用

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【摘要】目的探讨健康教育在造血干细胞移植患者及家属心理护理中的应用价值。方法选择2019年1月～2021年2月在本院治疗的造血干细胞移植患者52例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例，照组采取常规护理模式中的教育方法，观察组则采用系统健康教育模式。对比两组患者的心理状态、依从性、健康教育的效果及护理满意度。结果观察组SAS、SDS评分在健康教育后均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；观察组依从性优于对照组，健康教育掌握情况优于对照组(P0.05)，对健康教育的满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论将健康教育应用于造血干细胞移植患者，可缓解其焦虑、抑郁心态，提高治疗的依从性，获得较满意度的健康教育体验，应该在临床上普及、推广。

【关键词】健康教育；造血干细胞移植；心理护理

造血干细胞移植又叫做骨髓移植，是临床上用来治疗血液病、免疫缺陷疾病等的主要方式，可以有效重建造血及免疫系统，但移植过程较复杂，风险较高，移植后排斥反应较高，极易加重患者的心理负担，影响治疗依从性。为此如何有效改善造血干细胞移植患者的心理压力，改善预后，成为临床关注的重点。健康教育是临床护理中至关重要的一个环节，本次研究中对我院接收的52例造血干细胞移植患者在治疗的同时辅助于全程心理护理干预，效果显著，现总结如下。

1资料与方法

选择2019年1月～2021年2月在本院治疗的造血干细胞移植患者52例作为研究对象。入选标准：①确诊恶性血液病需要进行造血干细胞移植的患者；②年龄18岁以上；③初中及以上文化程度；④自愿参加并配合本研究。排除标准：①存在意识不清或精神疾病患者；②语言沟通及阅读障碍者；③心肺肝肾等重要脏器功能不全者；④存在多重严重感染或并发症者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组26例。观察组男性14例，女性12例；年龄19～63岁，平均（36.30士14.54）岁；文化程度：初中4例，高中或中专5例，大专及以上17例。对照组男性13例，女性13例；年龄21～58岁，平均（39.00士11.22）岁；文化程度：初中4例，高中或中专6例，大专及以上16例。两组患者性别、年龄、民族、婚姻、文化程度、职业、费用支付方式差异均无统计学意义（P005），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2方法

两组患者入院后即刻采用不同的健康教育模式，对照组采取常规护理模式中的教育方法，观察组则采用系统健康教育模式，其内容主要包括：对相关疾病以及造血干细胞移植相关知识进行讲解。建立一对一责任制，由专人负责对患者介绍疾病的病因、病机、治疗原则以及进行干细胞移植的过程、预后情况以及治疗的必要性，同时向患者家属发放宣传手册，并在入院后、移植前、移植中以及出院前分别进行不同阶段有针对性的宣教。入院时对患者的个人基本情况进行详细评估，组织家属进行相关知识宣教。移植前向患者及其家属介绍无菌环境的重要性，通过与患者家属进行深入的沟通了解其生理和心理需求，尽可能的为其解决，尤其注重对患者及其家属心理状态的观察，及时消除患者及其家属的恐惧、焦虑等不良情绪。造血干细胞移植预处理期间，向患者及其家属详细讲解预处理的内容和目的，使其充分意识到预处理的重要性和必要性。移植前对患者和家属讲解同时采用模拟演示的方式向患者和家属展示治疗的过程，并通过列举成功案例增强其治疗的信心。移植后，嘱患者家属对患者日常生活、饮食以及环境的重视，指导其制定合理的生活作息计划以及饮食安排，加强对患者个人卫生的保持。出院前嘱患者根据医嘱进行自我护理和药物治疗，并定期复查。

1.3观察指标及评价标准

抑郁评分采用SDS自评量表，20项目分成4级自评，其中53分以下为无抑郁；53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。焦虑评分采用SAS量表自评，其中50分以下为无焦虑；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。依从性调查：内容包含治疗期间遵医嘱用药及配合与否，每项4分，共计25项，100分为满分。调查两组健康教育的效果，分为完全掌握、部分掌握、未掌握等3个方面。满意度调查采用100分制，调查患者对健康教育过程、医护人员的态度等满意程度，90～100分表示非常满意，70～89分为基本满意；70分以下为不满意，满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。此表出院前发放。

1.4统计学处理

数据用SPSS22.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%

）表示，进行χ2检验，以P0.05