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胃癌患者的心理护理

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【】R471【】B【】2095-1752（2011）22-0342-02

【摘要】目的老年胃癌患者加强术前心理护理，采取有针对性的、个体化的心理护理干预措施，对各种存在的或潜在的不安全因素进行有效的控制，效果显著。

【关键词】胃癌心理护理心里干预体会

近年来，随着人口老龄化，老年人胃癌的发病率呈上升趋势。老年患者常伴有心血管病、糖尿病、呼吸道疾病等基础疾病，且术前多伴有营养不良，甚至恶病质，增加了手术及术后护理的风险。因此，对于这些患者必需给予一定的心理护理。2008年l月～20119月，我科对老年胃癌患者加强术前心理护理，采取有针对性的、个体化的心理护理干预措施，对各种存在的或潜在的不安全因素进行有效的控制。由于患者对于疾病的认识程度及心理承受能力都直接影响患者的治疗效果，所以对患者的心理护理成为关键。我们在2008年1月～2011年9月收治的胃癌手术病人138例，经过精心的心理护理，效果显著，现报告如下。

1临床资料

2008年1月～2011年9月，我科共收治胃癌患者138例，其中，男80例，女58例；年龄65～85岁，平均69岁。其中，贡门癌35例，胃底癌5例，胃体癌35例，胃窦癌63例。经积极治疗与护理，均痊愈出院。

2心理护理

术前护理：护理人员通过耐心，细致的护患交流，帮助患者减轻或逐步消除恐惧情绪的最好疏导方法；同时让患者了解当前国内外治疗此病的发展情况及让同种疾病治疗效果好的患者现身说法，使患者勿钵极心理为积极心理，努力配合治疗护理，以保证治疗的顺利进行。首先，对患者的病情给予充分的理解和同情，多与患者交谈，以关心体贴的态度，运用科学知识，简单通俗的语言，向患者讲清手术的意义，手术的方法，手术的安全性，措施及主刀医生精湛的医术，麻醉师高超的水平，护理人员高素质的服务及手术设备的齐全。使其慢慢对手术充满期待，增加信心，能主动配合手术。同时，技巧的说明手术可能出现的并发症。使患者及家属客观的了解手术情况。可能出现的心理反应及潜在的健康问题。关心其心理及生理需要，从而得到患者的积极配合。应对不同年龄，性格及文化程度的患者给予相应的心理疏导，并做好家属的沟通工作，使患者在精神上得到支持，给他们创造良好的心理，社会环境。术后护理：无论手术大小，对患者来说都是一种强烈的刺激，对患者心理造成一种危害，紧张和焦虑是普遍存在的负凛情绪。胃癌患者由于发病年龄年轻化，在心理上难以承受海患癌症的打击，表现为抑郁，苦闷，焦虑，怕死，甚至厌世的心理产生明显的紧张，悲观情绪。我们针对患者的这些心理问题进行干预。

3心理干预措施

①放松训练：由于胃癌术后患者一般长时间处于肌肉紧张状态，我们给予心理疏导，渐进性松弛肌肉，引导其想象力，生物反馈放松训练等。②给予情感支持：针对患者紧张情绪，鼓励其在移情环境下公开自己的情感痛苦和体验，特别在化疗后。③性格重塑：通过交谈，讲座，宣传，分发材料等形式，让患者了解自己的病情。愈后，鼓励其在日常生活中，克制自己的情绪，以宽容的心面对他人。④心理疏泄：指导患者在遇到心理问题时，及时找专业人士或周围的亲朋好友诉说，宣泄。培养广泛的爱好，如看书，读报，钓鱼，养花等。当心面情烦燥时，可以将自己的注意力转移到个人爱好上来。⑤应对负面情绪：健康指导与教育通过各种形式的宣传，使患者及家属了解该病的发病机制，疾病转归，树立与疾病做斗争的信心。⑥给予精神支持疗法耐心倾听患者诉说与宣泄，给予解释指导，鼓励，暗示，预防性谈话等。消除患者心理刺激，帮助建立家庭，社会支持系统。通过音乐，电视，发掘各人情感，促使患者的心境与情绪状态向积极向上的方向发展。

4护理体会

提高患者的心理健康水平。必需从健康教育和科学管理等多方面入手。多方面关注患者的心理健康问题。让患者学会有效的自我调节技巧，开展心理咨询，加强心理健康知识的培训和教育，建立良好的就医环境。相信，经过广大学者和护理人员这一特殊群体心理健康研究的不断深入，使患者从心理到生理都处于一个良好的状况，对提高患者的希望水平，在今后的康复过程中提高生活质量，减少心理应激，增强社会支持程度，将具有良好的帮助作用。

Reference

[1]王晶．护士修养与礼仪规范[M].北京科学普及出版社，1998,8.

[2]王珏，柔桂平，徐倩.护理干预对冠状动脉介入手术患者的效果观察[J].中国实用护理杂志，2006,2.

[3]马长松．老年术后精神障碍的临床观察与分析[J].中国自然医学杂志，2005,7.

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-全文完-