临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用.docx

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临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

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摘要：目的：对临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果进行调查。方法：选择我院58例病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血的患者，所有患者均为2013年9月-2015年9月间入院治疗的人员，将其随机分为观察组和对照组，每组29例，观察组患者采用临床护理路径护理干预，对照组患者采用常规护理干预，比较两组患者的护理满意度以及并发症发生率。结果：观察组有2例并发症病例，并发症发生率为6.9%，对照组有7例并发症病例，并发症发生率为24.1%，比较存在明显差异，P＜0.05，X2=5.21。观察组患者护理满意度为82.8%，对照组患者护理满意度为55.2%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：临床路径护理能够降低患者并发症发生率，提升患者护理满意度。

关键词：临床路径护理；病毒性肝炎；消化道出血；护理满意度

病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者病情较为严重，在临床中除了必要的治疗以外，还需要辅助相应的护理干预。临床路径护理是一组以持续质量改进为主的护理模式，能够改善传统护理模式的服务质量，在临床中的使用率逐渐提升[1]。我院在2013年9月-2015年9月间，抽选了58例病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者作为研究对象，对对临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院58例病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血的患者，所有患者均为2013年9月-2015年9月间入院治疗的人员，将其随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组患者采用临床护理路径护理干预，患者年龄为32-67岁，平均年龄为（51.6±18.9）岁，男性15例，女性14例，患者肝炎肝硬化病程平均为（3.5±2.1）年，消化道出血病程平均为（1.5±0.7）天；对照组患者采用常规护理干预，患者年龄为33-67岁，平均年龄为（52.1±18.4）岁，男性16例，女性13例，患者肝炎肝硬化病程平均为（3.6±2.3）年，消化道出血病程平均为（1.6±0.8）天，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者入院后对患者病情进行评估，同时给予患者相应的健康教育、用药指导以及并发症监护管理，同时遵医嘱为其进行护理。

1.2.2观察组：患者采用临床路径护理干预。首先制定临床护理路径小组，综合对患者病情、生活质量等内容进行评估，积极了解患者的需求，结合相关专家的意见为患者制定护理路径。

在护理路径制定完毕后，要对小组成员进行培训，学习临床护理路径的实施方式以及操作内容，同时了解护理的重点内容和处理方式。

培训完毕后予以开展临床护理路径管理，首先要向患者讲解护理的方式、内容以及护理的意义，要争取患者患者的理解和配合。护理人员要对患者病情进行评估，每日在完成相应的护理干预后要在对应项目打勾并签名[2]。责任护士每日要对临床路径护理表进行检查，并要进行测评，护士长每日也要对护理人员的工作进行落实，并进行相应的督导[3-4]。护理人员在工作过程中若发现患者病情偏离护理路径则要在相关内容打叉，并要重新评估患者病情，为其制定新的护理路径。

1.3效果观察

对两组患者护理后并发症发生率进行调查，同时对两组患者的护理满意度进行调查，所有内容均由患者责任护士负责调查、整理。

1.4评价指标

护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意比例。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率：观察组有2例并发症病例，并发症发生率为6.9%，对照组有7例并发症病例，并发症发生率为24.1%，比较存在明显差异，P＜0.05，X2=5.21。

2.2两组患者护理满意度比较：观察组患者护理满意度为82.8%，对照组患者护理满意度为55.2%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

3.讨论

随着人们生活水平不断提升，对医疗服务的要求也越来越高。病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血的患者病情非常严重，其自身的行为习惯将直接影响患者疾病的发展，因此，对其采取相应的护理干预是非常有必要的[5]。以往临床中的护理干预方式已经无法满足现阶段临床，以往的护理干预方式在患者出院、入院前均能够给予健康指导，但在其他时间则无法进行相应的指导，且其教育内容不明确也不够系统，大大降低了患者治疗的主动性，严重影响护理质量。

临床路径更够根据患者不同的状况为其制定不同的护理干预，针对性更强，也能够促使患者更好的参与到治疗中来，改善患者治疗依从性的同时也能够改善患者治疗效果。我院调查结果显示，观