结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施应用.docxVIP

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结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施应用

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【摘要】目的：探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期护理中的实施效果。方法：本研究选取56例结直肠癌患者为研究对象，根据围术期护理方法差异分为对照组和研究组各28例，两组患者围术期分别应用常规护理措施及快速康复外科护理措施，将两组术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间及术后并发症发生机率作为评价不同护理方法实施效果的指标进行比较。结果：两组不同护理方法实施效果对比，对照组首次排气时间、首次排便时间、住院时间及术后并发症总发生率均超过研究组，两组间上述各指标均有鲜明的统计学差异（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期护理中的应用，能有效促进其术后肠道功能的恢复，降低其发生术后并发症的风险，从而缩短其住院时间，实现快速康复的目标。

【关键词】结直肠癌；围术期；快速康复外科护理；实施效果

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，治疗方式以手术治疗为主，术后患者的康复效率与围术期护理方法及其质量有着密切关系。快速康复外科护理旨在以患者快速康复为理念，采取一系列有效的护理措施，以降低患者的手术应激反应，缩短其康复进程[1]。本文为探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期护理中的实施效果，以56例围术期结直肠癌患者为对象开展本研究，报告如下。

资料与方法

1.1患者及其资料

本研究所选对象56例均为2020年10月至2021年2月期间在我院行结直肠癌根治手术患者，所有患者均经我院影像学检查、结肠镜检查及病理学检查得到明确诊断，符合手术指征。排除其他器官严重疾病、免疫系统及血液系统疾病、精神疾病、手术禁忌症、妊娠者及哺乳者。所有患者资料齐全，愿意配合研究，均签署手术同意书及对本研究知情同意书。为对比不同护理方法的实施效果，56例患者均分为两组，其中对照组28例中男女性别比为16：12，年龄涵盖范围45至73岁，均龄（55.8±4.2）岁；研究组28例中男女性别比为15：13，年龄涵盖范围46至72岁，均龄（55.6±4.1）岁。两组资料对比均满足均衡性（P＞0.05）要求。

1.2方法

两组患者术前8小时均禁食禁饮，术后6小时禁食禁饮，围手术期对照组以常规护理措施进行护理，主要包括术前准备及心理护理、术中生命体征的监护、术后病情观察、基础护理、并发症预防等。研究组在此基础上以快速康复外科护理措施进行护理，具体如下

①术前护理。术前加强健康宣教，向患者讲解快速康复护理理念，以提高其疾病认知。术前完善相关检查，全面评估患者病情及身体状况，指导患者进食高纤维、高蛋白流质食物，提高患者体质及对手术耐受性的同时，避免大便干结难以排出。

②术中护理。术中密观患者各项生命体征如脉搏、血压、瞳孔、意识等，术中做好患者保暖措施，输注液体及冲洗液均应提前加温以防患者体温下降而产生不良反应。

③术后护理。术后强化心肺监护，给予吸氧，选择半侧卧体位，以利盆腔引流。麻醉苏醒后协助患者取舒适体位，每隔2小时对体位进行一次更换，指导患者开展床上活动、如自主翻身、坐立、四肢伸屈等。同时让其咀嚼口香糖，以尽早排气。在患者病情允许情况下，鼓励其及早下床，开展功能锻炼。每天对患者进行疼痛评估并给予符合疼痛级别的镇痛护理，以减轻其痛苦。加强饮食指导，首先给予流质食物，逐渐过度到半流质食物直至恢复正常饮食。

1.3观察指标

观察比较两组不同护理方法的实施效果，对比指标主要包括术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间及术后并发症发生机率[2]。并发症主要包括切口感染、肺部感染、尿路感染、肠梗阻。

1.4统计学方法

本研究数据的获得均根据调查及实验研究得出，采用SPSS24.0软件处理研究数据，计量资料用（`x±s）表示，计数资料用%表示，计量与计数资料分别用t和x2检验，再对P值检验，若P0.05表示差异有统计学意义。

结果

2.1两组术后相关指标对比

对照组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均晚于研究组，各指标均有鲜明的组间差异（P＜0.05），见下表。

两组术后相关指标对比（`x±s）

分组

例数

首次排气时间（天）

首次排便时间（天）

住院时间（天）

对照组

28

3.12±1.05

4.53±0.35

14.58±1.22

研究组

28

2.08±1.10

3.68±0.40

10.02±1.18

t

2.856

6.394

9.227

P

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

2.2比较两组发生术后并发症的机率

对照组术后有4例出现并发症，分别为切口感染、肺部感染、尿路感染、肠梗阻各1例，总发生率14.29%（4/28）；研究组仅1例出现并发症，为切口感染，总发生率3.57%（1/28），显然对照组发生率高于研