康复护理干预对脑血栓患者的应用效果观察.docx

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康复护理干预对脑血栓患者的应用效果观察

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【摘要】目的探讨康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果。方法以本院104例脑血栓患者为观察对象，将其随机分成两组，各52例，观察组采取康复护理干预，对照组采取常规护理，观察比较两组护理前后神经功能缺损、运动功能和日常生活能力，设计问卷调查满意度。结果观察组护理后神经功能缺损评分（8.6±3.2）分，对照组（15.8±3.5）分，观察组护理后Fugl-Meyer评分（80.6±10.2）分，对照组（65.4±11.2）分，观察组护理后Barthel指数（76.5±6.8）分，对照组（52.6±6.5）分，两组护理后神经功能、运动功能和生活能力均好于护理前，组间比较差异具有统计学意义。观察组护理满意度96.2%，对照组护理满意度80.8%，组间比较差异显著。结论康复护理干预有助于促进脑血栓患者神经功能、运动功能恢复，提高生活能力和满意度。

【关键词】康复护理；脑血栓；效果

[]R743.32[]A[]1672-5018（2015）11-194-01

脑血栓是较为常见的神经内科病，是由供应脑部的动脉内血栓所致，其特点有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高。相关研究[1]指出血管内动脉粥样硬化斑块、血流动力学改变、血液粘稠是脑血栓形成的主要原因，如何控制病情，降低致残率是该病的重点。常规治疗的脑血栓患者神经功能恢复缓慢，病程较长，有报道[2]指出康复护理利于促进患者神经功能和运动功能，本文对康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果进行了探讨，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年2月-2015年2月我院收治的104例脑血栓患者为观察对象，数字随机化法分成两组，观察组52例，男性28例，女性24例，年龄56～76岁，平均（66.4±6.2）岁，病程1-5年，平均（2.8±1.2）年，对照组52例，男性27例，女性25例，年龄60-75岁，平均（67.2±7.2）岁，病程1-4年，平均病程（2.6±0.8）年，两组部分合并糖尿病、高血压、高血脂等基础性疾病，排除严重心血管病、肝肾功能异常、肿瘤等，组间年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（p0.05），本研究经院伦理委员会同意，两组均自愿接受本研究，签署知情同意书，。

1.2护理方法

两组患者入院后给予常规治疗，包括抗凝、降血压、脱水、溶栓等，观察组采取康复护理干预，言语功能康复护理，护理人员指导患者进行面部肌肉锻炼、简单发音训练，可根据患者的兴趣，选择音乐、电视剧、广播等形式来刺激患者的语言功能。肢体功能康复护理，护理人员根据恢复情况指导患者肢体功能锻炼，先对其进行翻身、起坐训练，然后帮助进行站立，最后指导行走，此过程要循序渐进，护理人员辅助，患者训练时要轻柔缓慢。按摩康复，护理人员要定期帮助患者按摩，按压百会、肩井、厥阴俞、天宗穴各30-50回，按揉曲鬓、阳陵泉、足三里穴各30至50回，掐揉内关、外关、合谷、曲池、手三里各30至50回，均以酸痛感为宜，1次/天。心理康复护理，护理人员在康复护理中要多同患者交流，态度要温和，疏导其不良心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。对照组采取常规护理，包括健康宣教、合理饮食、卫生护理、密切观察病情、指导用药等。

1.3观察指标

神经功能缺损评分标准[3]（中国）对两组患者神经功能缺损程度进行评价，观察项目包括意识水平、凝视功能、言语、面瘫、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力，共45分，0-15分为轻度缺损，16-30分为中度缺损，31-45分为重度缺损。Fugl-Meyer对肢体运动功能评价，总分100分，95-99分为轻度障碍，85-94分为中度障碍，50-84分为明显障碍，50分为重度障碍。Barthel指数对两组日常生活能力进行评价，总分100分，60分：良好，生活基本自理；41-60分：中度残疾，日常需帮助；21-40分：重度残疾，日常明显依赖；20分：完全残疾，日常完全依赖。自行设计问卷调查两组的满意度，分满意、一般和不满。

1.4统计学分析

SPSS17.0统计软件处理分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，χ2检验，以P0.05表示差异具统计学意义。

注：组间护理后神经功能缺损、运动功能和日常生活能力评分比较差异具有统计学意义，P0.05

2结果

观察组护理后神经功能缺损评分（8.6±3.2）分，对照组（15.8±3.5）分，观察组护理后Fugl-Meyer评分（80.6±10.2）分，对照组（65.4±11.2）分，观察组护理后Barthel指数（76.5±6.8）分，对照组（52.6±6.5）分，两组护理后神经功能、运动功能和生活能力均好于护理前（P0.05），组间比较差异具有统计学意义（P0.05），具体见表1。观察