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浅论用中药内服外敷法治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果

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尹书侠

【摘要】目的：分析用中药内服外敷法治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。方法：对近年来在我院就诊的50例化脓性扁桃体炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用中药内服外敷法对这50例患儿进行了治疗。治疗结束后，观察这50例患儿治疗的效果、治疗前后临床症状的评分、白细胞的水平和退热的用时。结果：这50例患儿治疗的总有效率为100%。他们治疗后临床症状的评分和白细胞的水平均明显低于治疗前，组内比较差异具有显著性（P0.05）。这50例患儿退热的用时为2.1±0.5天。结论：用中药内服外敷法治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果确切，可有效地缓解患儿的临床症状，而且起效迅速。因此，此疗法可作为临床上治疗小儿化脓性扁桃体炎的优选方法。

【关键词】小儿化脓性扁桃体炎;中药内服外敷法;效果

R276B2096-7225（2020）04-0047-01

化脓性扁桃体炎是指发生在扁桃体内的急性非特异性炎症性疾病。此病主要是由于患者感染了肺炎双球菌或溶血性链球菌【1～2】引起的，具有反复发作的特点。此病患者多为15岁以下的儿童[3]。他们可出现发热、咽喉疼痛、吞咽困难、扁桃体肿大、有黄色或白色的脓点等症状，部分患儿还可伴有颈部淋巴结肿大的症状。此病患兒若未能获得有效的治疗，很容易合并肺炎或全身性感染，从而危及其生命安全[4]。多年来，西医一直使用抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎，但效果一般，而且会增加患儿不良反应的发生率。必威体育精装版的临床实践证实，使用中药内服外敷法治疗小儿化脓性扁桃体炎可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2013年3月～2014年3月期间在我院就诊的50例化脓性扁桃体炎患儿。这50例患儿的病情均符合临床上规定的小儿化脓性扁桃体炎的诊断标准，且均存在吞咽困难、口渴、咽痛、发热、大便秘结、舌质红、苔黄和脉滑数等症状。他们中有男性患儿26例，女生患儿24例。他们的年龄在2～14岁之间，平均年龄为6.4±1.2岁。他们的病程在1～3天之间，平均病程为1.2±0.7天。

1.2治疗方法

我院使用中药内服外敷法对这50例患儿进行治疗。其中，进行中药内服治疗使用的方剂为解毒爽咽汤。此方的药物组成和制用法为：牛蒡子6g、生石膏20g、僵蚕6g、蝉蜕6g、桔梗6g、黄芩6g、柴胡l0g、生甘草6g、知母6g、花粉6g、元参15g、大黄20g、连翘l0g、赤芍10g、大青叶20g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，分2次服下，应连续用药7天。患儿若伴有颈部淋巴结肿大的症状，可在此方中加入土贝母6g、夏枯草6g。患儿若存在高热（体温超过38.5度）的症状，可在此方中加入人工牛黄1g。进行中药外敷治疗使用的药物为冰硼散，具体的治疗方法是：用无菌棉球蘸取适量的冰硼散，将其涂抹在患儿的扁桃体上，可每天用药3～5次，应连续用药7天。

1.3观察指标

治疗结束后，观察这50例患儿治疗的效果、治疗前后临床症状的评分、白细胞的水平和退热的用时。其中，患儿临床症状评分的满分为10分。患儿临床症状的评分越高，说明其临床症状越严重。

1.4疗效评定标准

痊愈：经过治疗，患儿的临床症状全部消失。②有效：经过治疗，患儿的临床症状得到一定的缓解。③无效：经过治疗，患儿的临床症状无变化或在加重。总有效率=痊愈率+有效率[5]。

1.5统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1这50例患儿治疗的效果

经过7天的治疗，这50例患儿中治疗结果为痊愈者有46例，为有效者有4例，没有治疗无效的患儿，治疗的总有效率为100%。

2.2这50例患儿治疗前后临床症状评分和白细胞水平的比较

这50例患儿治疗后临床症状的评分和白细胞的水平均明显低于治疗前，组内比较差异具有显著性（P0.05）。详情见表1。

3讨论

小儿急性化脓性的扁桃体炎临床常常会突然出现高热或者烦躁等现象，呈现出一种急性热病表现;其病变部位并不仅仅局限于咽喉部，而是更接近温病。这种病的发展阶段是气分，上中二焦是其病变部位，脏腑在肺部与胃部定位，病机是肺胃气分蕴热并有毒邪。所以在治疗的时候，使用清泻肺胃，并重用解毒的方法来帮助患儿缓解。药方中，桔梗、元参、甘草以及牛蒡子可以