系统化护理干预对喉癌术后鼻饲患者营养状况及心理状态的影响.docx

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系统化护理干预对喉癌术后鼻饲患者营养状况及心理状态的影响

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山西医科大学第一医院山西省太原市030001

摘要：目的：研究和分析喉癌术后鼻饲患者在应用不同的护理干预后所取得的不同疗效。方法：以我院耳鼻喉科自2020年3月至2021年9月收治的90例喉癌患者为例，自入院后分别采取了不同的临床护理干预模式，并以此作为此次分组的重要依据，将应用常规护理干预的45例患者纳入至对照组中，剩余的45例患者均划分至研究组中，并采取系统化护理干预模式，护理疗程结束后，综合比较两组患者的营养状况、生活质量评分及护理满意度等数据。结果：通过调查结果得知，两组患者的血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白三项数据的比较差异明显，研究组均显著优于对照组（p＜0.05），其生活质量评分、护理满意度的比较也存在显著的差异，研究组患者的生活质量评分与护理满意度均显著高于对照组（p＜0.05）。结论：在喉癌鼻饲患者的临床上，应用系统化护理干预模式能够显著改善患者的营养状况，帮助患者保持良好的心理状态，加快其预后恢复，是广大喉癌鼻饲患者的最佳护理模式。

关键词：系统化护理干预；喉癌；鼻饲；营养状况

前言：在临床上，喉癌是一种常见的头颈肿瘤类型，对患者的日常生活造成严重的不良影响[1]。为了帮助喉癌患者摆脱疾病的困扰，绝大多数患者选择手术治疗的方式，不仅能够有效的切除病灶，还杜绝了癌细胞的扩散[2]。但手术对于患者的影响有利有弊，其中，弊端在于患者因为手术切口易发生感染症状，无法正常通过口部摄食，所以大多数患者均表现为不同程度的营养不良，需要借助鼻饲法才能够帮助患者摄取更多的营养[3]。为了深入探究系统化护理干预对喉癌术后鼻饲患者营养状况及心理状态的影响，特选择我院收治的部分喉癌鼻饲患者作为研究对象，现报道如下：

资料与方法

1.1一般资料

选择我院耳鼻喉科自2020年3月至2021年9月收治的90例喉癌患者作为研究对象，所有患者均被组委会认定为符合研究标准。其中，男48例，女42例，其年龄范围均在49—59岁，病程均在3—6年。纳入标准：临床上符合喉癌诊断标准、自愿参与此次临床调查的患者；排除标准：伴有严重的肿瘤疾病、精神及意识障碍的患者。上述所有患者的性别、年龄、病程等一般资料的比较在临床上未呈现显著的差异，故而将其进行临床比较具有公平性（p＞0.05）。

1.2方法

所有患者自入院后分别采取了不同的临床护理干预模式，并以此作为此次分组的重要依据，将应用常规护理干预的45例患者纳入至对照组中。所有患者自入院后，由医护人员为其耐心讲解疾病相关的知识，并为其普及手术治疗的常识，争取取得广大患者的积极配合。同时，固定好患者的鼻饲管道，强化广大患者的防护意识，向其讲解鼻饲法的注意事项。

剩余的45例患者均划分至研究组中，并在对照组的基础上采取系统化护理干预模式。首先，建立系统化护理干预小组，由护士长担任组长，其他护理人员担任组员，在组内强化鼻饲系统化护理干预模式的培训工作，指导广大护理人员如何对患者的病情进行准确的评估，并为其量身定制护理干预方案，积极落实护理计划。其次，由护理人员根据患者个体的差异性讲解相关的疾病知识，重点为其讲解喉癌的发病原因、术后康复要点及护理计划的各项内容等知识，取得患者的配合。再次，在为患者进行鼻饲前后需要提前用温开水对患者的鼻饲管道进行冲洗，同时适当的调整鼻饲速度，保证鼻饲液速度的适宜性，同时也要保持鼻饲食物的温度不得超过40℃，以免食物过热而烫伤患者的胃部。最后，考虑到患者对于手术的恐惧而产生紧张、焦虑抑郁的心理，护理人员需要在日常护理工作中加强与患者的交流，必要时可以邀请治愈出院的患者讲解其治疗的案例，现身说教，让更多的患者巩固治愈的信心。

1.3观察指标

护理疗程结束后，综合比较两组患者的营养状况、生活质量评分及护理满意度等数据。其中，根据血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白三项数据分析患者的营养状况；而生活质量的评分则包含了社会功能、心理状态及躯体功能三项作为依据；而患者护理满意程度可以分为非常满意、满意与不满意三项，以（非常满意+满意）/患者总数的公式分别来计算两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

由专业的工作人员将此次研究所得两组患者的营养状况、生活质量评分及护理满意度等数据进行详细的记录与处理，并在进行临床检验的过程中分别用t与x2作为最佳的检验工具，若两组患者的营养状况、生活质量评分及护理满意度等数据之间的比较呈现出明显的差异，则用p＜0.05来表示。

结果

2.1两组患者的营养状况比较

两组患者的营养状况比较结果如表1所示：

表1：两组患者的营养状况比较结果

组别

数量

时间段

血红蛋白（g/L）

血清清蛋白（g/L）

前清蛋白（mg/L）

对照