探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床诊断价值.docx

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探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床诊断价值

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【摘要】目的：研究主要探讨肝功能生化检验应用在肝炎肝硬化患者的临床诊断中所发挥的实际价值。方法：抽取34例确诊为肝炎肝硬化的患者设定为研究组，同期选择34例健康体检者设定为对照组。对两组对象进行同样的肝功能生化检验。比较检测的肝功能指标数据。结果：两组肝功能指标数据存在差异，数据比较有统计学意义，P0.05。结论：针对肝炎肝硬化患者的临床诊断，需要早期对患者进行肝功能生化检验，根据指标数据来评估患者的疾病严重程度，发挥非常好的诊断价值。

【关键词】肝功能；生化检验；肝炎肝硬化；诊断价值

肝炎是由慢性病毒感染所导致的一种肝脏疾病，随着疾病加重，会进展成为肝炎肝硬化。鉴于人体肝脏的代偿功能比较强，因此肝炎肝硬化很难在早期通过临床症状发现。肝炎肝硬化会造成肝脏细胞变性，进而引起纤维组织增生和坏死，导致患者出现黄疸、肝部疼痛等症状。若疾病中不及时，会诱发腹水、肝性脑病或上消化道出血并发症的出现，甚至存在癌变的风险，给患者的身体健康和生命安全构成威胁。肝组织病理活检是最准确的诊断方式，但价格昂贵难以推广。本文探究肝功能生化检验在临床上肝炎肝硬化疾病检查时发挥的作用，总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究开展的时间范围是2019年3月~2020年5月。研究组是确诊为肝炎肝硬化的患者，例数是34例，患者经过影像学等检查确诊，无精神障碍、其他器官器质性疾病、精神障碍、近期服用过可对肝功能造成影响的药物、肝癌等情况。患者中男性有21例，女性有13例，年龄范围是33-74岁，平均是（54.28±0.13）岁。同期选择34例进行正常健康体检者作为对照组，其中男20例，女14例，年龄范围是32-75岁，平均是（55.28±0.16）岁。组间年龄、数据对比无差异，两组检查对象均自愿参与，全程配合检查。

1.2检查方式

选用的仪器是AU5800全自动生化分析仪，对两组检验对象均进行同样的肝功能生化检验，检查方法如下：在采集静脉学时，患者要保持空腹的状态，在清晨抽血检查。抽取静脉血3ml，对检验样本进行离心处理，离心速度设定为3000r/min，时间设定为5min。应用生化分析仪对样本进行检测。为了保证检验的准确性，由同一名检验师按照规范进行操作，并对检测数据进行收集整理。

1.3评价指标

对比两组肝功能的生化检验指标数据，指标分为总胆汁酸、血清胆碱酯酶、血清白蛋白和血清总胆固醇。

1.4统计学方法

选用的检验软件是SPSS24.0，数据的记录方式是（±s），差异对比的工具是。当检验结果存在统计学意义时，P0.05。

2结果

从表1中的数据比较可知，组间肝功能指标数据存在差异，P0.05。

表1肝功能指标数据对比（±s）

组别

例数

总胆汁酸

(μmol/L)

血清胆碱酯酶(U/L)

血清白蛋白(g/L)

血清总胆固醇(mmol/L)

研究组

34

52.28±1.17

2231.64±10.32

26.16±1.36

3.15±0.24

对照组

34

6.23±1.46

7445.47±10.42

66.63±1.14

4.28±0.28

-

32.59

109.56

18.54

10.87

P

-

P0.05

P0.05

P0.05

P0.05

3讨论

随着人们生活方式的改变，肝炎肝硬化的临床发病率渐有提升的趋势。从疾病的发病原因上看，肝炎肝硬化因慢性病毒性肝炎进展而成，肝脏逐渐变硬、变形。鉴于肝脏具有非常强的代偿功能，因此早期并没有典型症状，随着疾病逐渐加重，肝功能损害明显，诱发肝性脑病、腹水甚至癌症等危险情况的出现。肝脏是人体非常重要的代谢器官，主要功能是清除毒素和肝糖存储，发生病变对患者的身体健康构成严重的影响。

肝炎肝硬化属于慢性病，会对患者的肝脏造成持续性伤害，肝组织纤维化不可逆。针对肝炎肝硬化的治疗，需要对患者当前的肝功能进行检测，根据指标评估分析，制定有效的治疗方案。本文提出的肝功能生化检验是应用较为广泛的方式，血清胆碱酯酶是一种水解酶，由肝脏合成，半衰期为10d，当肝功能受损时，血清胆碱酯酶指标会下降。白蛋白与血清胆碱酯酶的作用相似，由肝细胞合成，肝脏病变同样会影响白蛋白的合成。总胆汁酸反映出肝细胞的代谢状态，是肝脏代谢的重要部分，一旦肝损伤，会造成其清除能力下降，总胆汁酸指标上升。肝脏负责血胆固醇的合成和存储，若肝炎肝硬化患者出现肝功能损伤时，患者血胆固醇的水平也会随之下降，因此血胆固醇也是评价肝功能损伤的重要指标。

在本次分析中，分别对肝炎肝硬化患者（研究组）和正常体检者（对照组）均进行肝功能生化检验，分析两组肝功能四项指标水平。从上文表1中的数据可知，研究组总胆汁酸水平明显高于对