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严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理
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陈静
【摘要】目的:研究分析严重创伤失血性休克患者应用优质急诊护理的效果。方法:2019.1-2019.12,本院一共收诊106例严重创伤失血性休克患者,按照随机分组法将患者分为两组,对照组53例实施常规急诊护理,实验组53例实施优质急诊护理,比较两组护理效果。结果:实验组的抢救成功率90.6%高于对照组64.2%(P0.05)。实验组的并发症(水电解质紊乱、急性呼吸窘迫症、脏器功能感染、脏器功能衰竭)发生率5.7%小于对照组20.8%(P0.05)。结论:优质急诊护理可有效提高严重创伤失血性休克患者的抢救成功率,可有效降低并发症发生率,可改善患者的预后情况,可提高患者的生存质量。
【关键词】优质急诊护理;常规急诊护理;严重创伤失血性休克
R473.6A2095-6525(2020)03-0-01
严重创伤失血性休克指人体遭受创伤后大量出血并出现休克症状,部分病情危重的患者还伴有多部位、多脏器损伤,严重危及患者的生命安全。临床认为,对创伤失血性休克患者,应首先处理患者的致命伤,及时发现患者的早期休克症状,及时进行有效急救。早期抢救的效果,直接影响患者的生命安全[1]。想要保证早期抢救效果,必须在救治过程中辅以有效的急诊护理。基于此,本研究主要对比分析严重创伤失血性休克患者采用常规急诊护理、优质急诊护理的效果,现研究报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2019.1-2019.12,本院一共收诊106例严重创伤失血性休克患者,按照随机分组法将患者分为两组,每组53例。实验组中男女分别有30例、23例;年龄大小在22-74岁(48.42±5.03)岁。对照组中男女分别有28例、25例;年龄大小在22-75岁(48.63±5.11)岁。两组基线数据对比,不存在差异但有可比性(P0.05)。
1.2方法
对照组53例实施常规急诊护理,开放静脉通道,密切监测患者的生命体征,及时完善术前准备,辅助患者进行手术。
实验组53例实施优质急诊护理,①入院处理:在患者入院后,立刻对患者展开详细、全面的身体检查,密切监测患者的脉搏、体温、心率等生命体征变化,及时评估患者的检查结果,预防患者发生并发症。若患者此时意识清醒,则及时安抚患者,宽慰患者,告知患者医护人员现在正在做什么,了解患者的主诉症状,稳定患者情绪的同时,进一步了解患者的病情。同时,根据患者的实际情况,及时实施相应的干预。②吸氧护理:在为患者实施急诊治疗时,及时将患者头部偏向健侧,有效清除患者的痰液、凝血块,将患者的供氧浓度调节到40%,将氧流量设置成2L/min--4L/min。若患者病情严重,则需实施气管插管,有效维持患者的呼吸状态。③建立静脉通道:及时为患者建立静脉通道(2条及以上),其中一条主要用于扩容治疗,输注血浆、输注补液以及生理盐水等等。另一条主要用于输注各种急救药物,保证患者可及时用药,及时输注相关补液。④并发症护理:严重创伤失血性休克患者容易发生各种并发症,比如呼吸道阻塞、呼吸道窘迫综合征、水电解质紊乱恩乱、脏器功能感染以及衰竭等等,应结合患者的实际情况进行个体化护理。如加强对患者血流动力学、平均动脉压监测。及时输注各种复苏体液治疗。加强对混着凝血功能、血常规监测,及时处理患者的多处创伤,并进行创伤深度清洁,遵医嘱应用抗生素预防感染。若患者情绪过分紧张,则加强患者的心理干预,缓解消除患者的心理压力,指导患者主动调节情绪,进行深呼吸放松,预防心血管并发症。
1.3观察指标
(1)两组抢救成功率;(2)两组并发症(水电解质紊乱、急性呼吸窘迫症、脏器功能感染、脏器功能衰竭)发生率。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2结果
2.1两组抢救成功率对比
实验组的抢救成功率90.6%高于对照组64.2%(P0.05)。见表一。
2.2两组并发症发生率对比
实验组的并发症(水电解质紊乱、急性呼吸窘迫症、脏器功能感染、脏器功能衰竭)发生率5.7%小于对照组20.8%(P0.05)。见表二。
3讨论
严重创伤失血性休克患者的病情比较复杂、危重,临床治疗比较棘手,需及时为患者提供有效急诊抢救的同时,及时实施优质护理干预,提高患者的抢救成功率,改善患者的预后情况。
优质急诊护理要求医护人员不仅要按照急诊科规章制度,及时为患者提供急診常规护理,还要求医护人员具备丰富的理论知识、娴熟的操作技巧、高度责任心,在有限时间内完成各项有效救治、护理,从而提高患者的抢救成功率,减少并发症的发生[2]。从本研究可以看出,实施优质急诊护理,可全面了解患者的各项情况,可对患者病情进行相对理性的评估,可为患者提供个体化护理干预。根据患者的病情严重程度,及时进行对症护理,可及时处理异常,将异常现象
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