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瘢痕妊娠患者行子宫髂内动脉栓塞联合刮宫治疗的护理

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【摘要】目的：探讨瘢痕妊娠患者行子宫髂内动脉栓塞联合刮宫治疗的护理干预效果。方法：选取我院收治的62例子宫瘢痕妊娠患者，行子宫动脉栓塞联合刮宫术。患者分为两组。31例常规护理患者为常规组，另31例围术期护理干预患者为研究组。，比较两组的效果。结果：研究组各项临床指标、并发症发生率优于常规组，P0.05。结论：子宫动脉栓塞合并刮宫术中子宫瘢痕妊娠围手术期护理干预效果显着，可以推广。

【关键词】子宫动脉栓塞术；子宫瘢痕妊娠；护理干预

子宫瘢痕妊娠是在产科罕见的一种异位妊娠，但随着剖宫产率的逐年上升，使该病的发生率也在逐渐增加[1]。子宫动脉栓塞术联合刮宫是临床治疗子宮瘢痕妊娠的主要方式，但由于手术的应激性，使得术后并发症较多[2]。本文主要研究子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗子宫瘢痕妊娠的护理干预价值，并总结如下：

1资料、方法

1.1临床资料

取2016年5月至2018年5月期间我院接收的子宫瘢痕妊娠患者62例，均给予子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗，与此同时，根据护理方法分为两组，其中，实施常规护理的31例为常规组，本组年龄为24—36岁，平均（28±1.88）岁。另外31名接受围手术期护理干预的患者为研究组。本组年龄为25—35岁，平均（271.65）岁。两组临床资料的比对，P0.05。

1.2方法

62例子宫瘢痕妊娠患者均行子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗，与此同时，予常规组常规护理，包括：状态监测，健康教育，出院指导等。研究组则实施围手术期护理干预，具体措施如下：

1.2.1术前护理干预

（1）术前心理干预：子宮瘢痕妊娠患者均有剖宫产史，再一次行手术治疗，会增加患者的恐惧感，因此，护理人员应强化对患者的心理干预，向患者讲解相关疾病知识，并告知患者行手术治疗的必要性；对于仍存在焦虑、不安的患者，护理人员可指导其进行放松疗法、音乐疗法等，进而转移患者的注意力，确保手术的顺利进行。

（2）术前准备：护理人员应协助患者做好各项术前检查，并对患者进行碘过敏试验；术前6h应禁饮禁食，并在手术当日为患者建立有效的静脉通道。

1.2.2术后护理干预

（1）生命体征监测：术后24h应持续监测患者生命体征，并做好相应的记录；同时，护理人员还应详细记录患者穿刺部位是否有渗血、渗液；若有，需及时告知主治医师对其进行处理。

（2）并发症预防：术后，护理人员还应密切查看有无阴道流血，并及时更换会阴护理垫，以防发生感染；同时，护理人员还应量化阴道流血量；对于有发热症状的患者，护理人员应寻找发热原因，并及时进行降温处理。

1.3效果评定

录两组平均出血量、血人绒毛膜促进性腺激素（P-HCC）转归的时间、并发症发生情况及平均住院天数等。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS23.0统计软件包，计数资料用例数（n）和百分比（%）描述，计量资料用均数标准差描述，差异显著时表示有统计学意义P0.05。

2结果

2.1对比两组各项临床指标

研究组平均出血量、（—HCC转归时间、平均住院天数分别为（266.89±10.98）ml、（46.78±1.98）d、（5.11±0.98）d，常规组分别为（279.78±11.75）ml、（70.76±3.21）d、（8.76±1.76）d，组间对比，P0.05。

2.2对比两组并发症发生情况

研究组恶心呕吐1例、疼痛1例、发热1例，发生率为9.68%；常规组恶心呕吐3例、疼痛2例、发热2例，发生率为22.58%；组间对比，P0.05。

3讨论

子宫瘢痕妊娠是指绒毛、孕囊或胚胎在既往子宫切口处妊娠着床，一旦终止妊娠，极易引发穿孔，甚至是破裂，最终危及患者生命[3]。临床上，对于子宫瘢痕妊娠的治疗，主要采用的是子宫动脉栓塞术联合刮宫治疗，但配以护理，对提升治疗疗效、改善患者生存质量同样重要。围术期的护理干预是一种全面性、综合性的护理服务，其能够有效给予患者针对性护理服务，并最大限度促进患者的康复[4]。本次研究中，实施围术期护理干预的研究组，其各项临床指标、并发症发生率优于常规组，P0.05，与邱笑飞等[5]研究结果相符。综上所述，子宫动脉栓塞术联合清创术治疗围手术期护理干预中的子宫瘢痕具有显着效果。能够有效改善患者满意度，具有较髙的临床应用价值。

Reference：

[1]白亮亮，李甜甜，李宗明等.刮宫术前行预防性子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠的必要性[J].中国介入影像与治疗学，2018（01）：47-50.

[2]梁娟.联用子宫动脉栓塞术和b超下刮宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的效果探讨[J].当代医药论丛，2018（02）：81-82.

[3]石晓燕，汪钰清，李琼.阴式剖宫产瘢痕妊娠组织清除术与子宫动脉栓塞术联合刮宫术的效果比较[J].中国计划生育和妇产科，2017