BNP在临床心衰评估的意义.docx

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BNP在临床心衰评估的意义

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【摘要】目的:本次研究主要探究血浆（BNP）在临床心衰评估中的意义。方法：回顾性分析2019年1月-2019年12月在我院进行治疗且NYHA分级结果都在Ⅱ-Ⅳ级之间的90例心衰患者病例资料，将90例患者分为对比组和实验组，每组各45例，其中BNP在400pg/mL以下为实验组，400pg/mL以上为对比组，对所有患者的BNP进行检测，同时检测患者左室舒张末期的内径、血脂水平等指标以及不同浓度BNP患者的房颤、陈旧性心肌梗死以及死亡率。结果：不同分级患者的BNP、心功能水平、射血水平等指标随着心功能分级的上升BNP水平也显著上升（P0.05），且实验组患者发生房颤、死亡以及心肌梗死的情况明显少于对比组（P0.05），数据差异具有统计学意义。结论：血浆BNP在临床心衰的评估中能够有效地反应患者左心室功能，早期诊断能够为患者的预后治疗提供可靠的参考数据，确保治疗的的顺利开展，临床应用价值大，值得推广。

【关键词】：血浆BNP；慢性心力衰竭；评估

B型尿钠肽又称为脑尿钠肽（BNP），当心室负荷加大或压力增大时，心室肌分泌BNP。因此，心力衰竭是由BNP水平升高引起的。体液和电解质的动态平衡由肾素-血管紧张素-醛固酮系统控制[1]。因此，BNP可作为心力衰竭的定量指标。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终疾病归宿，也是造成该疾病患者死亡的原因之一。因此，对慢性心力衰竭患者进行早期诊断和评价，对于早期实施治疗，保障患者生命安全具有重要的积极意义。过去，慢性心力衰竭的临床诊断和评价主要依靠临床特征、病史和超声心动图，没有有效的定量评价指标。近年来，有人指出，随着慢性心力衰竭患者病情的发展，血浆脑钠肽（BNP）水平也会出现一定的变化[2]，可以有效作为评估该疾病患者病情评估的指标，本次研究旨在分析BNP在心衰患者临床评估中的意义，现研究步骤与结果如下：

1资料与方法

1.1基线资料

回顾性分析2019年1月-2019年12月在我院接受治疗的90例慢性心力衰竭患者的病历资料，按照不同的BNP浓度分为对比组和实验组，每组各45例，其中对比组男性患者为25例，平均年龄为（74.15±1.25）岁，女性患者为20例，（73.15±1.64）岁，实验组男性患者为22例，平均年龄为（74.92±1.27）岁，女性患者为23例，平均年龄为（75.35±0.37）岁。其中NYHA分级为Ⅱ级的有42例，Ⅲ级有31例，Ⅳ有17例，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2纳入标准

入选标准：（1）诊断结果符合慢性心力衰竭诊断标准；（2）临床资料完整未丢失；（3）患者自愿参与本次研究，且家属签署同意书。排除标准：（1）合并脑血管疾病以及其他部位恶性肿瘤；（2）患有传染性疾病或其他部位感染；（3）精神方面严重障碍，无法与人进行正常交流。

1.3方法

所有患者在入院后第2天上午采集空腹静脉血液标本，检测血浆BNP、血脂、血糖、肝肾功能等生化指标。其中，化学发光仪用于检测BNP，血脂、血糖、肝脏以及肾功能指标由全自动生化分析仪检测。同时，在住院一周内对患者进行超声心动图检查，观察并记录左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4观察指标

（1）对比不同BNP分级患者的同心功能；（2）对比两组患者发生房颤、死亡以及心肌梗死的情况。

1.5统计学方法

研究数据采用SPSS23.0专业统计学软件进行处理，计量和计数资料分别用t值和X2检验，P0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同BNP分级患者的同心功能

通过比较不同BNP浓度患者的同心功能可知，分级越高，同心功能水平越高（P0.05），数据差异具有统计学意义，见表1：

表1不同分级患者的同心功能对比表（±s）

NYHA分级

例数

LVEDD(mm)

LVFF(%)

BNP(pg

/ml)

Ⅱ级

42

43.39±5.16

63.56±4.85

84.74±49.23

Ⅲ级

31

51.23±7.24

57.44±10.06

228.75±147.49

Ⅳ级

17

59.09±9.19

46.49±11.59

1814.00±1147.39

2.2两组患者发生房颤、死亡以及心肌梗死的情况

通过比较两组患者发生不同并发症的情况可知，实验组患者发生的情况明显低于对比组（P0.05），数据差异具有统计学意义，见表2：

表2两组患者并发症发生率对比表（n，%）

组别

例数

房颤

陈旧性心肌梗死

死亡

总发生率

实验组

45

1（2.22）

5（11.11）

0（0.00）

6（13.33）

对比组

45

3（6.66）

9（20.00）

3（6.6