老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT教案【34页】.pptxVIP

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2024-09-10 发布于湖南
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老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT教案【34页】.pptx

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会计学

老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率

计划阶段

CONTENT

检查阶段

实施阶段

改进阶段

计划阶段

延时符

P阶段----现状分析

2016年临床路径执行情况

2016年科室2个病种分析

(社区获得性肺炎和脑动脉供血不足）

延时符

P阶段----回顾分析（2016年）

--2016年全院总出院病人数112532例

--进入临床路径管理的患者数27052例

--入径率53.63%

--完成率91.99%

--临床路径覆盖率24.04%，较去年增长96.08%。

老年病科入径率为0

病种名称

例数

合并其他疾病需要治疗病人例数

可入径例数

可入径百分比

已入径

脑动脉供血不足

206

188

8.78

社区获得性肺炎

10.2

平均入径率

9.21

P阶段----回顾分析（2016年）

老年病科2016临床路径统计情况：

P阶段----现状分析（2017年）

2017年老年病科

出院人数

病人住院总人数

入径病人数

完成病人数

入径率

覆盖率

完成率

第一季度

574

254

1.18%

0.52%

100.00%

第二季度

665

319

6.90%

54.55%

1、2季度平均入径率

619

286

4.04%

1.92%

77.27%

P阶段----原因分析

针对老年病科临床路径入径率低，科主任召开专题讨论会，征集我科临床路径执行力不强的原因。

1、集思广益（头脑风暴）

2、鱼骨图--(要因分析)

监管因素

医护人员

患者因素

信息系统

P阶段----原因分析

--监管不力

--路径成员职责不明确

--没有明确的奖罚措施

最主要的原因是：

鱼骨图分析

头脑风暴

P阶段----目标设定

目标制定：符合入径的病人20%入组管理，临床路径覆盖率≥10%，入组完成率≥70%

--医院开展临床路径要求:入径率≥50%，完成率≥70%

--2016年全院入径率53.63%，完成率91.99%

P阶段

确定5W1H

Who

What

Where

When

Why

How

科室病房

2017年6月-12月

标准化治疗

明确奖罚措施，加强监管，明确路径成员职责。

临床路径入径率

科主任、医师

Who

What

Where

When

Why

How

临床路径PDCA计划（甘特图）

D阶段-实施阶段

成立老年病科临床路径管理小组

--制定老年病科临床路径实施方案，考核办法，明确分工、职责

组长：黄志红

副组长：黄志温新颜周玲娟

成员：肖立中、仲过生、蓝保珠、谢祥妹、刘小菊、陈瑶、彭娴

D--执行阶段

设立临床路径个案管理员，并制定相应的职责，由个案管理员对科室人员进行培训及临床路径的日常维护工作。

-------此工作由黄志红主任和谢祥妹负责。

科室大培训，使科室医护人员掌握临床路径知识，熟悉路径操作。----由黄志红主任负责

二、做好培训医护人员

一、调整路径小组

三、设立个案管理员

D--执行阶段

--定期（每月）召开2次会议讨论分析落实情况，存在问题及时纠正

D--执行阶段

四、分析落实情况

临床路径管理资料收集---温新颜、周玲娟护士长、谢祥妹医师负责。

D--执行阶段

七、落实奖罚

制定明确奖罚措施：

1、完成入径的每例奖励临床医师200元

2、不入径管理被通报的每例扣绩效500元

3、今年医师每人完成12例以上，与绩效挂钩

五、督导落实

六、资料收集

科主任（组长）、临床路径个案管理员检查当天入院病人，符合进入临床路径管理的督促医师进入路径管理。

建立奖罚机制，明确奖罚措施并认真落实：

1、完成入径的每例奖励临床医师200元

2、不入径管理被通报的每例扣绩效500元

3、今年医师每人完成12例以上，与绩效挂钩

C-检查阶段

督导检查落实效果

定期讨论分析

存在问题及时纠正

效果检查

定期检查

根据医院临床路径管理要求，科主任、护士长、个案管理员定期检查临床路径掌握及落实情况，对部分未掌握的医师护士进行进一步的培训，每位要熟悉评估标准并按要求落实路径管理。

Check

—老年病科第三季度临床路径入径情况

Check—效果确认

可见，经持续改进，我科临床路径入径率逐

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