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促进剖宫产术后母婴康复的护理

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R473.71B1672-5085（2012）1-0323-02

【关键词】剖宫产护理康复

剖宫产是经开腹手术切开腹壁及子宫取出胎儿、胎盘的过程，是产科最常用的用以终止妊娠解决难产的方法。为了使产妇顺利康复，做好术后护理至关重要。我院对剖宫产产妇实施促进康复的护理，收到了好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料168例均来自我院产科2010年1月至2011年1月的剖宫产产妇。年龄20-39岁，平均年龄24岁。剖宫产原因有胎儿窘迫、活跃期停滞、妊高征、臀位、二次剖宫产、续枕横位、羊水过少、头盆不称、过期妊娠等。

1.2护理方法

1.2.1心理护理产妇因术后切口疼痛、肥胖等多种因素，易产生紧张、焦虑情绪。护理人员应注意观察，加强同产妇沟通，向其讲解剖官产的手术、并发症及术后护理常识，让其树立正确的生育观。如产后切口疼痛明显，嘱其适当自我放松、变换体位以减轻疼痛；告知其肥胖经过合理的饮食和运动是可以恢复正常的，帮助产妇树立自信心[1]。运用现代护理技术，有计划的给予干预和心理指导，以满足产妇的需要为护理工作中心，正确评估，及时解决护理问题并有针对性开展护理工作。增强产妇的信心，帮助顺利完成角色的转换，尽快进入母亲角色，照料和抚育新生儿。为了降低术后并发症和促进产妇早日康复。切实落实并做好护理工作有很大的临床意义。

1.2.2母乳喂养护理做到三早：早接触，早开奶，早吸吮。产妇回病房后立即将新生儿抱至母亲身边进行母婴皮肤接触并协助指导母乳喂养。因手术损伤小，疼痛反应轻，采用坐式或舒适体位环抱式喂奶，早吸吮可以促使母体子宫收缩，减少产后出血量，加速子宫复旧，增加乳汁的分泌，增强产妇的母乳喂养信心。新术式大多采用腹部横切口和硬膜外麻醉，恢复快，活动张力小。产妇回病房后可采取自主体位，保持舒适。术后应该多翻身，因为麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气．因而易发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进肠蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出[2]。早期适当床上活动可有效减轻术后不适感，减少术后并发症的发生，有利于产妇机体的恢复，也可促进恶露排出，并促进子宫复旧和腹壁盆腔肌肉张力的恢复，对肠蠕动的恢复也有很重要的意义。新式手术时间短，损伤小，出血少，产妇术后疼痛轻，待麻醉作用消除后即可下床活动，避免排大小便困难，有利于患者身心健康，减少了静脉血栓的形成，预防肠黏连等。

1.2.3饮食护理我们要求患者术后禁食6h，12～24h后开始进食高热能、高蛋白、高维生素的半流质食物，少食多餐[2]。可以根据情况可进流质饮食如米汤、稀饭等，剖宫产术后要求产妇避免食用牛奶、豆类，糖类等产气食物，有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹。可及时补充营养，促进乳汁分泌，并且食物本身直接刺激胃肠道，增强胃肠运动功能，有利于产妇术后早排气。待肛门排气后，肠功能完全恢复方可进普食。早期进食可促进肠蠕动的恢复，减少麻痹性肠梗阻的发生，也可促进产妇乳汁分泌，满足新生儿的生理需要，同时对子宫复旧、减少子宫出血也有益处。

1.2.4监测生命体征室内环境保持室内空气新鲜，环境安静，通风良好。但产妇应该避免受风，注意保暖。产后出汗较多，应保持身体清洁，选用柔软的棉织品，衣着以宽大为宜，经常更换内衣、床单，但应预防感冒。剖宫产术后回病房立即测血压、脉搏的变化．每日定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常，查找原因并及时处理。

2结果

通过对剖宫产术后产妇168例的细心护理，减轻产妇痛苦，促进了产妇及新生儿康复，产妇及家属满意度高。

3讨论

剖官产术是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。因各种因素产妇自愿行剖宫产结束分娩的行为在增加，剖官产率逐年上升，因而对护理质量提出了更高的要求。在医学技术飞速发达的现代社会，剖宫产手术还是具有较高的风险，但剖宫产率仍然是年年呈上升的趋势。即使是新式剖宫产手术，毕竟是手术有创面，容易引发羊水栓塞，重者危机产妇的生命。剖宫产手术引发母婴感染的几率也相对较高，即使没有发生手术意外，产妇身体机能的恢复也是需要较长的时间，其风险性是不能忽视的[4]。随着剖宫产手术比例的急剧飙升，剖宫产术后的护理工作则时不我待。我们给于剖宫产术后的产妇一般护理，减轻了产妇痛苦，促进了母婴康复，提高了护理质量。

参考文献

[1]于蕙，张雪梅．初产妇产后抑郁症58例的护理[J].中国误诊学杂志，2010.10(36)：8974.

[2]陈凌莹．剖宫产术后早期翻身治疗操作[J].中国实用护理杂志，2004．2：97-98.

[3]杨世萍．剖腹手术后三小时产妇进食米粥的临床效果观察[J].中华护理杂志，2004，6：39-40.

[4]邹兴碧．剖宫产术后护理[J].中华现代护理学杂志，2007，4(21)：1967.

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