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家庭收入和财产查询授权书

授权人身份证号联系电话

受权单位

因本人已向低收入家庭认定管理单位提出城市低收入家庭

认定申请，本人同意将低收入家庭认定工作中涉及到本人家庭财

产和收和收入的查询权授予低收入家庭认定管理单位及其工作

人员。请公安（户籍和车辆管理）、人劳和社保（社会保险）、住

房城乡建设（房管）、金融、证监、保监、工商、税务、住房公

积金等部门和机构凭此授权书予以配合。

查询内容：家庭财产和家庭财产性收入、投资性收入、经营

净收入、工薪收入、出售财物收入、转移性收入以及其他收入。

查询所涉及的家庭成员：

姓名与户主关系身份证号码

1、

2、

3、

4、

本授权书自授权人签字之日起一个月内有效。

授权人(签字)：受权单位（盖章）

受权单位代表（签字）：

年月日

填表说明

收入的统计标准以实际发生的数额为准，无论收入是补

发还是实发，只要是在所调查内得到的都应如实填写。主要

包括以下收入：

（一）工薪收入：主要包括工资（按国家统计局规定的

工资总额范围）以及兼职、兼业收入和从事各种技艺、各项

劳动服务所得的报酬。

（二）经营净收入：指个体、私营业主等在工商登记机

关依法登记取得营业执照、合法经营取得的收入扣除从事生

产和非生产经营费用支出、缴纳税款等，可直接用于生产性、

非生产性建设投资、生活消费和积蓄收入。

（三）财产性收入：

1、投资收入：包括银行存款利息收入、有价证券股息

红利收入、保险受益和其他投资受益。

2、出租房屋等资产收入：家庭拥有的产权房屋、车辆、

土地等资产出租产生的收入。

3、知识产权收入：自己创作、发明或者参与创作、发

明并归个人所有的著作权、专利权、专有技术等带来的收入，

专利人将专利权让给他人或许可他人在一定的时间和范围

内使用其专利所得的个人收入和非专利技术所有者将非专

利技术有偿提供、转让他人所取得的收入。

4、出售财物收入：主要包括出售住房收入、因建设征

地农转非等原因领取一次性经济补偿金和安置补助费、拆迁

安置房屋货币补偿收入和出售其他物品收入。

5、借贷收入：主要包括提取储蓄存款、收回借出款、

收回储蓄性保险本金、兑售有价证券、收回投资本金和其他

借贷收入等。

6、其他财产性收入。

（四）转移性收入：主要包括离退休金、失业保险金、

遗属补助费、赔偿收入、因劳动合同终止（包括解除）所获

得的经济补偿金（生活补助费、一次性安置费）、赡养费、

抚（扶）养费、提取住房公积金、接受馈赠收入、继承收入

等。

（五）经认定应计入家庭收入的其他收入。

低收入家庭认定证明

：

系乡镇（场）居（村）委会居民，身

份证号码：。经核定，其家庭收入（符合或

不符合）宜丰县低收入家庭标准和财产状况标准，（已或未）

认定为低收入家庭，有效期为年月日至年月

日止。已核定的项目及结果如下：

1、家庭财产折币元，其中：

工薪收入元，经营性收入元；

财产性收入元，转移性收入元；

其他收入元。

2、家庭财产折币元。

特此证明

单位（盖章）

年