第三章心理应激与应激障碍【112页】.pptxVIP

第三章心理应激与应激障碍

应激关系到机体对环境的适应，适度的应激有利于个体的心身健康和对环境的适应。而当应激过于强烈或持续存在时，机体的生理与心理内稳态就会受到干扰，出现一系列的生理和心理行为反应。这种反应可能是对环境的适应性表现，也可能是适应不良，甚至产生心理障碍。康复医师掌握心理应激与应激障碍的知识及应对的方法，从而对患者提供有效的心理康复干预。学习目的

第一节心理应激一、应激概述（一）应激与心理应激概念应激是个体对察觉和认知的某种有重负或威胁的情境或事件所作出的一种保护性反应。而其反应的结果可能是适应的，可以称之为积极的应激；反应也可能是适应不良的，这就是消极的应激。

一、应激概述应激(stress)：是个体在“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象，能引起应激反应的各种内外环境刺激。定义：

关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应)。3.应激是刺激物与机体相互作用的过程(输入、中介、反应、应对)4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。一、应激概述

环境需求应激源察觉与认知评价生理性心理性行为性适应适应不良输入中介机制反应结果一般认为，应激过程可以分为输入、中介、反应、结果四个部分。应激过程

（二）应激源应激源又称应激事件当环境发生变化时个体必须作出努力去适应这种变化，通常把能造成心理应激并可能导致躯体和心理健康变坏的环境变化称为应激源。刺

激

物机体与

刺激物

或环境

之间的

互动应激反应：

生理性

心理性

行为性应

激

生活中的刺激十分广泛，但只有在被个体评价为对自身有威胁或挑战并引起反应时，才称为应激源。1.应激源的概念：能够引起个体产生应激的各种因素。（二）应激源

2.应激源的分类躯体性应激源社会性应激源心理性应激源文化性应激源应激源是指引起引起应激的各种内外环境刺激，根据应激源的生物、心理、社会、文化属性可分为：

（１）躯体性应激源，指作用于人的机体，直接产生刺激作用的刺激物，包括各种理化和生物刺激生物和疾病等；（２）心理性应激源，包括人际关系的冲突，身体的强烈需求或过高期望，能力不足或认知障碍等；（３）社会性应激源，包括客观的社会学指标经济、职业、婚姻、年龄、受教育水平等差异和社会变动性与社会地位的不合适，客观的社会学指标的变迁，个人社会交往、生活、工作的变化，重大社会政治、经济的变动等；（４）文化性应激源，即因语言、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等改变造成的刺激或情境。2.应激源的分类

根据社会生活情况，将应激源分为：（1）职业问题：很多现代化的工作环境具有极强的紧张和刺激性，容易使人产生不同程度的应激，如：长期从事IT、高温、低温、噪音、远离人群环境工作的人。（2）日常生活中的困扰：如家庭、婚姻、恋爱等问题。（3）人际关系问题：如与领导、同事、朋友之间的意见分歧和矛盾等。（4）经济事件：如家庭经济困难、负债、失窃、经营亏损和失业下岗。2.应激源的分类

5.社会和环境问题：如战争、动乱、自然灾害、社会变革、犯罪、知识更新、竞争等。6.个人健康问题：指疾病或健康的变故给个人造成的心理威胁；如癌症、心血管疾病、瘫痪、更年期等。7.自我实现和自尊方面的问题：指个人在事业和学业上的失败或挫折，以及冤案等。8.喜庆实践：指结婚、立功受奖、晋升等，需要个体做出心理相应的调理。2.应激源的分类

3.应激远的研究对于生活实践与健康和疾病的关系，国内外学者从不同角度进行了探索，阐明了他们之间的关系。(1)生活事件的量化研究。1967年美国精神学家霍尔姆斯和雷赫根据对5000多人的病史分析以及实验研究所获的的资料，将人类生活中遭受到的危机归纳并划分等级，编制了“社会再适应评定量表”（SRRS）。研究发现应激与疾病的关系。