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护理干预在泌尿结石患者钬激光碎石取石术治疗中的价值研究

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李素丽

摘要：目的探究在泌尿结石患者在钬激光碎石取石术治疗中护理干预的应用价值。方法以我院收治的82例钬激光碎石取石术治疗的泌尿结石患者（2017.4～2018.4）为例，数字表法分为对照组41例，研究组41例，分别开展常规护理、综合性护理，比较心理状态评分、并发症发生率及一次性碎石成功率。结果焦虑、抑郁心理状态评分干预前组间数据对比无差异性（P0.05），干预后研究组各指标评分均低于对照组，一次性碎石成功率92.68%高于对照组75.61%，并发症发生率2.44%低于对照组19.51%，统计学有差异性（P

关键词：护理干预泌尿结石钬激光碎石取石术

：R47：A：1003-9082（2019）09-0-02

泌尿结石是泌尿科常见的疾病之一，以肾、尿道、膀胱为常见发病部位，临床患者表示为排尿困难、绞痛、呕吐等症状，手术为该疾病的首选治疗方法，钬激光碎石取石术是临床常用的治疗方法，但大部分患者因对该疾病缺乏认知，且手术存在应激性，对患者的生理、心理均造成极大的伤害，影响患者的治疗效果[1]。基于此现状下，在开展钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的同时，开展必要的护理干预，对减轻患者的心理压力，提高临床疗效具有重要的意义。本次研究以我院收治的钬激光碎石术治疗的泌尿结石患者82例为研究对象，探究综合性护理的应用价值，并报道如下。

一、资料与方法

1.基础资料

以2017.4～2018.4我院收治的82例钬激光碎石术治疗的泌尿结石患者为研究对象，采取数字表随机分组，对照组：共41例患者，其中男性24例，女性17例，年龄范围32～74岁，平均年龄（54.8±3.4）岁;研究组：41例患者中包括男、女22例、19例，年龄范围33～71岁，平均年龄（55.1±3.2）岁。纳入标准：所有患者经过影像学检查、肾盂静脉造影检查，确诊为泌尿结石，同意应用钬激光碎石术治疗，签署同意书;排除标准：合并严重系统疾病患者，合并恶性肿瘤患者，不能正常配合沟通患者[2]。统计学软件分析所有对象的资料数据，结果无差异性（P0.05）。

2.方法

对照组：该组患者应用常规护理，即在根据患者在手术期间的临床表现、症状采取对症的临床护理干预。

研究组：该组患者予以围手术期综合性护理，具体如下：（1）术前：护理人员在术前需要详细向患者讲解手术的基本流程，对存在不良心理的患者开展必要的心理疏导，让患者保持积极的心态，并协助患者完成术前的基本检查，讲解检查的重要性，提高患者依从性。（2）术中：在手术过程中，密切监测患者的呼吸、脉搏、体温、血压等相关体征变化，详细记录患者的各项指标变化，并准确记录患者的用药情况、手术流程等，如果监测指标出现异常，需要及时告知医生进行处理。（3）术后：在手术结束后，患者安全送至病房，去枕，继续监测患者的体征变化，当听诊患者出现肠鸣音后，可以予以流质食物，观察患者引流液的变化，一旦出现异常指标，及时告知医生，在饮食方面，叮嘱患者以高纤维食物为主，预防便秘的发生。同时为预防血尿、尿路感染的发生，可以予以适当的抗生素预防，并监测患者的尿液性质，一旦出现异常，第一时间告知医生处理，待患者恢复至符合住院条件后，护理人员要协助患者办理出院手续，并告知患者出院后的注意事项，叮嘱患者保持合理、健康的饮食，叮嘱患者做好复查。

3.观察指标

以两组患者的心理状态评分（焦虑评分、抑郁评分）、并发症发生率及一次性碎石成功率作为研究的观察指标，对观察指标数据结果对比分析，探究在泌尿结石患者钬激光碎石取石术治疗中实施护理干预的临床价值。

4.指标评估

患者的焦虑、抑郁心理状态分别应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评估，量表总分均为100分，对应分界为50分、53分，评分超过该分界值，则表示患者存在焦虑、抑郁心理，且分数与其严重程度为正比关系[3]。

5.统计学方法

SPSS24.0统计学软件对观察指标数据处理，用（false±s）表示评分指标，t检验;用（%）表示率指标，用χ2检验，差异有统计学意义表示为P0.05。

二、结果

1.心理状态评分组间对比结果

焦虑、抑郁心理状态评分干预前组间数据对比无差异性（P0.05），干预后研究组各指标评分均低于对照组，有差异性（P0.05），见表1。

2.两组患者并发症发生率比较

并发症发生数据整理，研究组结果为2.44%，低于对照组19.51%，统计学存在明显差异性（χ2=6.116，P0.05），见表2。

3.一次性碎石成功率比较结果

研究组患者一次性碎石成功率为92.68%（38/41），高于对照组75.61%（31/41），存在显著统计学差异性（χ2=4.479，P=0.0340.05）。

三、討论

随着生活习惯、饮食结构的改变，近几年泌尿