探究骨劈开术配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用效果.docx

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探究骨劈开术配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用效果

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【摘要】目的分析在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术的效果。方法本次研究于本院随机抽取了70例2019年2月-2020年2月接诊的口腔种植骨增量患者进行，按照电脑排序均分为2组，各35例。其中，接受骨劈开术治疗的为参照组，接受骨劈开术配合骨挤压术治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果患者接受治疗前各项指标对比无差异（P＞0.05），接受治疗后均有上升，且于研究组方案下更高，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受治疗后对疗效有更高的满意度，对比差异明显（P＜0.05）。结论在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术能够得到更好的效果，提高唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板移动量及唇腭侧骨板移动幅度，让患者对治疗有更高的满意度，适合于临床中应用。

【关键词】口腔种植骨增量；骨劈开术；骨挤压术

口腔种植在当前牙列缺损治疗中有较高的应用几率，相对而言有较好的应用效果，但在临床实际工作中可以发现，种植区的基础骨量在很大程度上决定着种植能否成功，种植体周围的骨量在2毫米以下时，很难采取标准钻孔进行植入，给治疗带来了很大的难度。随着口腔技术的发展，骨劈开术的应用更好的弥补了分期治疗的缺点，能够在较大的程度上增加牙槽骨水平宽度，缩短治疗时间，减少患者的疼痛感，促进患者的恢复[1]。但在应用骨劈开术时，也存在一定的缺陷，需要进一步进行完善和补充。鉴于此，本次研究即分析在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术的效果，内容如下。

1资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了70例2019年2月-2020年2月接诊的口腔种植骨增量患者进行，按照电脑排序均分为2组，各35例。参照组囊括30-51岁年龄段患者，组内年龄均数为（40.37±10.37）岁；其中包括女性14例，男性21例。研究组囊括31-52岁年龄段患者，组内年龄均数为（41.52±10.52）岁；其中包括女性15例，男性20例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组单一使用骨劈开术对患者进行治疗。局部麻醉后定点，用11号手术刀片沿牙槽嵴顶切开翻瓣，暴露骨面，对种植体的植入深度和轴向进行确定，使用骨劈开工具将唇侧骨板劈开移位，扩大骨劈开间隙，以获得理想的水平骨宽度。在扩大的间隙中逐级预备种植窝后植入种植体，使用自体骨屑混合人工骨粉对骨劈开间隙进行填充。使用胶原生物膜覆盖，进行唇颊部软组织的减张后严密缝合。术后抗炎治疗。

1.2.2研究组

麻醉方法为局部麻醉，在手术位点用11号手术刀片做牙槽嵴顶近远中向及唇侧的纵向松弛切口，形成口小底大的梯形切口，剥离2/3牙槽嵴黏骨膜瓣，将患者牙槽嵴顶及冠方骨面暴露，使用超声骨刀将牙槽嵴顶及唇颊侧骨皮质切开，使用骨劈开器逐级劈开牙槽骨深入骨松质。劈开时注意劈开路径方向及扩张宽度，劈开深度至需植入种植体长度低3毫米位置停止，可见唇颊侧骨板呈青枝样骨折。骨劈开操作完成后进行骨挤压术，在患者骨劈开裂隙中使用2毫米先锋钻定位后按照既定的种植体植入位点和轴向制备骨孔，使用骨挤压器由小到大逐级预备骨孔，轻轻敲击逐渐深入就位过程中对周围骨壁产生挤压作用，预备至与植入种植体直径相匹配的骨孔，注意保护患者唇颊舌侧骨板，避免骨折情况的发生。最后用成型钻制备种植窝，完成种植体植入，对之前劈开的骨间隙使用自体骨屑混合人工骨粉进行充填，并使用胶原生物膜进行覆盖，检查稳定性符合要求后进行唇颊部软组织的减张后严密缝合。术后抗炎治疗。两组均于治疗术后一个月后复查，X线检查对比相关牙槽骨指标变化情况。

1.3观察指标

对比不同方案下患者唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板移动量及唇腭侧骨板移动幅度等指标变化；对比患者接受不同方案治疗后的满意度[2]。

判别标准[3]：患者接受治疗使用患者意见调查问卷对其进行调查，选项包括很满意、满意和不满意三项，给出很满意和满意评价患者人数占总人数比为满意度。

1.4统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x2进行检验，（±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2结果

2.1对比不同方案下患者的相关指标变化

患者接受治疗前各项指标对比无差异（P＞0.05），接受治疗后均有上升，且于研究组方案下更高，对比差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1不同方案下患者的相关指标变化对比（±s）

指标

例数

唇舌向牙槽厚度（mm）

唇腭侧骨板移动量（mm）

唇腭侧骨板移动幅度（mm）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗