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绝经后激素受体阳性乳腺癌患者
高危人群的内分泌治疗北京大学人民医院王殊
ER阳性患者预后EBCTCG，Lancet.2005
Long-TermRiskofBreastCancerPresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
ClinicaltrialsMA17AnastrozoleletrozoleexemetaneBIG1-98ATACABCSG6aIESB33ABCSG-8ARNO95/ITATEAMUpfrontswitch/sequentialextendedMA27ANA5YEXE5YFACEANA5YLET5YHeadtoheadATTOMATLASTamoxifen
高危人群肿瘤大小淋巴结转移组织学分级ER/PRHER2Ki67分子分型RSROR
淋巴结转移与生存AnnalsofOncology,2007
受体阳性乳腺癌患者的生存
(SEERData)0.951.000.900.850.800.7501020304050607080Survival(mo)CumulativeproportionsurvivingJointER/PRPhenotypeER+PR+(n=12,811)ER+PR-(n=2,436)ER-PR+(n=663)Node-negativepatientswithT1-T3tumors
HER2阳性患者预后较差TamoxifenAnastrozoleRFSRFSDowsett,JCO,2008
Ki-67PatholOncolRes.?2014
10
21-GeneRecurrenceScoreAssayfor
Postmenopausal,ER(+)BreastCancerLancetOncol.2010
高危人群风险控制AI还是TAM?初始还是序贯？5年还是更长？
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ATACBIG1-98
RelationshipofERlevel
andresponsetoET
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BIG1-98序贯
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PooledanalysisATLAS+aTTom:br/BreastCancerMortalityPresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
ExtendedAdjuvantTherapywithAIsbr/br/PresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
Slide13PresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
Slide14PresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
Longer-TermOutcomesofLetrozolev.PlaceboAfter5YearsofTamoxifenintheMA.17Trial:br/AnalysesAdjustingforTreatmentCrossoverPresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
MA17HR=0.61，P=.04
Slide17PresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
Slide19PresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
Slide20PresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
Slide21PresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
HowLongIsLongEnough?br/DefiningOptimalDurationandSelectionofAdjuvantEndocrineTherapyPresentedByIanSmithat2014ASCOAnnualMeeting
Conclusionbr/SoWhatdoWeDo
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