三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念联合认知行为干预对老年耳鼻喉术后疼痛程度的影响观察.docx

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三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念联合认知行为干预对老年耳鼻喉术后疼痛程度的影响观察

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罗美文李有娥张卫娟

摘要：目的：探究三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念联合认知行为干预对老年耳鼻喉术后疼痛程度的影响。方法：此次研究共将本院收治的100例老年耳鼻喉手术患者选进，研究的时间里最初是2021.7月，最终是2021.12月。使用随机数表法的方式将以上患者分成不同组别（对照、研究），各有50例，对照组采用常规护理干预，研究组采用三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念联合认知行为干预，最后对比两组相关数据的指标。结果：干预后，研究组视觉模拟评分法（VAS）低于对照组、生活质量量表（SF-36）评分高于对照组（P0.05）;干预后，研究组护理满意度高于对照组（P0.05），结果存在差异。结论：对该患者采用此种护理干预有着良好效果，可进一步缓解其术后疼痛程度。

关键词：三级综合医院评审细则;护理管理理念;认知行为;耳鼻喉;术后;疼痛

R856.76A1673-9026（2022）04--01

耳鼻喉是维持人体正常生理功能的重要器官，手术是治疗耳鼻喉科疾病最为常见的一种手段。虽然手术对患者造成的创口不大，但是术后疼痛依然是耳鼻喉术后常见的并发症。持续性的疼痛会刺激患者机体与精神，使得患者出现恐惧与焦虑等负面情绪，严重的情况下会影响其饮食和生活质量，不利于患者术后恢复[1]。所以针对该疾病患者需要采取有效护理干预，缓解患者术后疼痛程度，促进其术后康复。基于此，本文就三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念联合认知行为干预对老年耳鼻喉术后疼痛程度的影响进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次纳入100例老年耳鼻喉手术患者，纳入时间2021.7月～2021.12月。使用随机数表法的方法分成不同组（对照、研究）。对照组：分别由27、23例男、女性组成;年龄里最小的在61岁，最大的在89岁，平均是（75.00±9.33）岁。研究组：分别由28、22例男、女性组成;年龄里最小的是62岁，最大的也是89岁，平均是（75.50±9.00）岁，两组相关的资料对比并没有差别（P0.05）。此次研究经医院伦理委员会同意。

纳入标准：①资料完善;②患者还有家属都对内容充分了解，并主动配合。

排除标准：①认知功能障碍及精神疾病者;②手术禁忌症者;③合并其他肾脏功能等严重疾病者。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，即：监测患者生命体征，并遵医嘱给予各项护理干预。

研究组采用三级综合医院评审细则指导下的护理管理理念联合认知行为干预，即：（1）完善护理管理：细化每一个管理层工作人员的工作内容和职责，并分析护理期间存在的问题，在后续护理中减少问题的发生;减少护理人员分管的患者人数，每个护理人员负责2至3例患者;完善并严格执行消毒隔离制度，保证操作的无菌性;定期对环境进行消毒。制定出培训计划，开始组织培训学习，可以进行小组讨论、科内教课、外出学习等，并在培训后抽查内容掌握程度。保证在实际工作中能够及时发现问题并解决问题，从而在日后的工作中规避该问题的发生，进一步提高护理的规范性。（2）认知行为干预：护理人员可将相关健康知识结合疾病发展过程进行分阶段地教育，实现教育内容由浅入深、循序渐进的原则，能够便于老年患者接受和理解。对于记忆力不好和接受能力较差的患者可采用复述和演示的方式巩固教育，或者采用提问的方式帮助患者记忆。了解患者的具体文化水平，根据不同的水平制定比较个性化的健康教育方案。护理人员需要注意基础的溝通技巧，保持温柔和专业的态度，这样才能够拉近和患者之间的距离。向家属详细讲解其情绪变化对患者的影响，指导家属需要适当调节自己的情绪，为患者营造比较良好的家庭环境，给予患者更多感情支持。术后密切观察其切口恢复情况，定时更换敷料，遵医嘱给予患者镇痛干预，缓解其疼痛。

1.3观察指标

（1）观察两组疼痛状况与生活质量，分别采用视觉模拟评分法（VAS）、生活质量量表（SF-36）进行评价，其中VAS一共10分，0到3分是轻度疼痛感，4到6分是中度疼痛，7到10分是重度疼痛[2];SF-36包括了物质生活、躯体功能、心理功能还有社会的功能，总分100分，越高的情况下代表质量也就越好[3]。

（2）观察两组护理满意度，采用医院自制的量表进行评价，一共100分，其中在60以下的代表不满意，在60和85之间的代表比较满意，在85以上的则是非常满意。总满意度是后两者相加的总和，然后除以总例数之后，再乘以100%[4]。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0的统计数据进行相关数据的处理，不同组之间的比较分别采用X2、t检验，P=0.05为分界值，低于这个数值表明对比存在意义。

2结果

2.1VAS、SF-36评分

干预前，两