MRI与CT诊断老年多发性脑梗死患者的价值比较.docx

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MRI与CT诊断老年多发性脑梗死患者的价值比较

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(1潜江市中心医院放射科433100;2石首市人民医院放射科434400)

【摘要】目的：探讨MRI和CT诊断对老年多发性脑梗死患者的临床诊断应用价值。方法：选取我院自2012年12月至2014年1月收治的84例老年多发性脑梗死患者进行分析研究，对所有患者分别进行MRI诊断和CT诊断，观察患者的诊断结果。结果：在脑梗死发生24h内，MRI的检出率可达到91.18%，明显高于CT的检出率（P＜0.05）；且MRI对脑梗死病灶检出率达到95.29%，明显优于CT检测，P＜0.05，具有统计学意义。结论：MRI和CT诊断都能应用老年多发性脑梗死的诊断。但是相较而言，MRI诊断方法更加快速、及时、准确，能帮助医生尽快进行病情的确诊，从而控制病情的发展，值得临床推广应用。

【关键词】MRICT多发性脑梗死诊断价值

R445A1672-5085（2014）17-0144-02

为进一步探究MRI和CT诊断对老年多发性脑梗死患者的临床诊断应用价值，本文选取84例老年多发性脑梗死患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2012年12月至2014年1月收治的84例老年多发性脑梗死患者，其中男54例，女30例，年龄在55～85岁，所有患者均患有多发性脑梗死史，主要症状表现为语言障碍24例，意识障碍29例，偏瘫38例，智能障碍18例。其中有34例患者在发病24h内接受治疗，41例患者在发病72h内接受治疗，9例患者为陈旧性脑梗死。对所有患者分别进行MRI诊断和CT诊断。

1.2诊断方法

1.2.1CT诊断采用我院引进的PHILIPS64排CT机对患者进行扫描，设制矩阵为512×512，层厚为5mm，薄层平描3mm和1mm，对患者的脑部进行扫描。

1.2.2MRI扫描采用GESigna1.5TMRI机进行颅脑扫描，快速扫描序列行：TRNS位、SAGI位、CORO位的T1W1、T2W1成像[1]，并根据具体成像结果，进行必要的增强扫描。

1.3观察指标观察脑部各部分梗死的病灶数量、大小、部位。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x-±S表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1不同发作时间，CT和MRI对病情检出率对比根据患者的就诊时间，将患者进行分组，可以发现，在脑梗死发生24h内MRI的检出率可达到91.18%，明显高于CT的检出率（P＜0.05）。而在脑梗死发病72h以内和大于72h后，两种检验方式的检出率无明显差异（P＞0.05）。具体结果见表1。

表1不同发作时间，CT和MRI对病情检出率对比（n（%））

治疗时间nCTMRI

24h以内3415（44.12%）31（91.18%）

72h以内4137（90.24%）40（97.56%）

大于72h99（100%）9（100%）

2.2不同部位，两种检测手段病灶检出情况对比所有患者共发现脑梗死病灶191处，其中MRI检测出182处，检出率为95.29%，而CT组检测出142例，检出率为74.35%，MRI检测结果明显优于CT组检查结果（P＜0.05）。尤其是在小脑和脑干中，MRI检出率明显高于CT检测，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表2。

表2不同部位，两种检测手段病灶检出情况对比（n）

组别总病灶基底节区脑室旁额叶丘脑顶叶小脑脑干颞叶

CT检测19131422115162114

MRI检测1913548231917111019

3讨论

MRI和CT是目前临床上用于检测脑梗死详细信息的较为准确且常用的影像学仪器设备[2]。CT扫描仪是通过X射线对扫描部位一定厚度层面进行扫描，然后通过分析探测器接受能透过该层面的X线[3]，再由电脑进行数据分析，从而绘成CT检测图像。应用CT检测费用相对较低，操作简便、快捷，对于诊断心脑血管疾病来说有一定的应用价值。而MRI扫描则是在CT扫描上发展起来的，在患者发生脑梗死1～2h后即可发现病变和病灶位置[4]，检验效果准确，检测、及时，能帮助临床医生更准确、快速的进行病情的判断。且MRI对于2mm以下的小病灶亦能准确检出，其检出效率和准确率都明显高于CT扫描。

本研究中，也可以得出MRI扫描在对病灶的检出率、检出时间方面都比CT扫描更具有优势，更适合对于危重病人进行快速检验，临床应用价值更高，适合对于病情的进一步确诊。

参考文献

[1]高文杰,唐云华.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比[J].中国医药指南,2014,12(3):52-53.

[2]张宁.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国保健营养,2013,2(3):9