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精神科护理(第二版)
单元三精神科护理基本技能
目录任务一精神病患者的接触任务二精神障碍护理的观察与记录任务三精神科护理的基本内容
01精神病患者的接触
一、接触精神病患者的要求5.要讲究语言艺术2.要了解患者3.树立良好的自身形象1.要以患者为中心4.执行保护性医疗制度
二、促进有效沟通的技巧1.建立良好的护患关系8.非语言性交流技巧7.开放式提问6.反馈4.注意交流语速3.适当的沉默2.善于倾听5.让患者阐明问题
02精神障碍护理的观察与记录
一、精神障碍护理观察11.一般情况2.精神状态3.躯体情况4.治疗副作用及其他5.心理需求状况(一)观察的内容21.直接观察法2.间接观察法(二)观察的方法31.观察要有客观性、计划性2.观察要有针对性(三)观察的要求
二、精神障碍护理记录(一)一般原则(1)认真、具体、全面、真实地进行记录。(2)记录中尽量用患者自己的语言,最后用医学术语概括。措辞简明、清楚、扼要,语句要通顺、精练。(3)用钢笔书写,字迹工整,并保持表格整洁。(4)可任意涂改,涂改处要按《病历书写规范手册》中的规定书写,每页版面修改次数不能超过3处,否则由原来笔迹者及时重抄。(5)记录必须准确及时。(6)必须逐条填全眉栏项目,署名处要签全名。(7)护士必须掌握精神病学知识,能运用心理护理方法与患者交谈,同时应有一定的书写能力。(8)记录前认真与患者交谈,了解其心理活动,掌握其精神症状、其对疾病的认识程度,对于现存或潜在的心理问题要及时解决。
二、精神障碍护理记录(二)书写内容和要求1.新入院患者入院护理记录2.新入院3天内每班书写护理记录3.假出院护理记录4.返院护理记录5.转科和转院记录6.转入护理记录7.死亡护理记录8.出院护理记录
03精神科护理的基本内容
一、一般护理(四)睡眠护理1.创造良好的睡眠环境2.安排合理的作息制度3.促进患者养成有利睡眠的习惯4.加强巡视严防意外5.未入眠患者的护理(三)饮食护理1.进餐前准备2.进餐时的护理(二)日常生活护理1.口腔和皮肤毛发护理2.排泄护理3.衣着卫生及日常仪表护理4.重视卫生宣教(一)安全护理1.掌握病情,重点防范2.建立良好的护患关系,及时发现危险征兆3.严格执行各项规章制度4.加强巡视,严防意外5.加强安全管理6.安全知识教育
一、一般护理(七)探视护理1.合理安排探视时间2.专人负责3.探视要求4.安全检查5.严格交接班6.健康教育(六)健康教育1.健康教育的过程2.健康教育的方式3.健康教育的注意事项(八)心理护理心理护理的重点是启发和帮助患者以正确的态度对待疾病,从而认识到住院治疗的重要性和必要性,打消各种顾虑,积极主动配合治疗。(五)保证医嘱的执行1.培育护士的专业技能和职业操守2.根据不同情况,引导患者服药3.所有患者服药时都要看服吞下
二、精神病患者的组织与管理(二)患者的管理1.开放式管理开放式管理适用于一些神经症患者以及病情稳定或康复期待出院的患者。2.封闭式管理(1)制定有关的制度(2)丰富住院生活(一)患者的组织一般由专职人员(康复护士)负责组织,康复护士每天指导并参与患者的各项活动。根据患者病情和康复情况成立各种康复小组,在患者中选择有一定影响力、有一定工作能力且热心为病友服务的患者担任小组长。
三、精神科分级护理(一)一级护理1.护理对象疾病急性期的患者,包括新入院患者;兴奋躁动、行为紊乱者。2.护理要求安置于重症病室。(二)二级护理1.护理对象一级患者经治疗病情好转但仍需观察的患者。2.护理要求安置于普通病房。(三)三级护理1.护理对象疾病恢复期的患者,包括症状缓解者、康复待出院者、神经症患者。2.护理要求安置于普通病房。
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