中医内科护理干预治疗老年失眠的临床效果.docx

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中医内科护理干预治疗老年失眠的临床效果

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摘要：目的探究中医内科护理干预治疗老年失眠的临床效果。方法将我院2018年6月至2018年12月收治的120例老年失眠患者作为本次临床研究资料，按照60例为一组的随机分组方式将患者分为两组，其中命名为对照组的患者采用常规内科护理干预治疗，命名为观察组的患者采用中医内科护理干预治疗。结果观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组患者治疗有效率为86.67%。结论老年失眠患者经中医内科护理干预治疗后，睡眠质量得到了显著的改善，具有一定的临床推广应用价值。

关键词：中医内科；护理干预；老年失眠；临床效果

在内科之中老年患者居多，他们易在生理、心理、环境变化下，出现睡眠障碍的问题，如有数据调查报告显示，老年住院内科患者的失眠率为82.63%，而这对患者的健康恢复是极为不利的，会使患者的精神负担加重，严重者还会出现内分泌功能紊乱，危急患者的生命安全。以往临床之中治疗失眠症，多是使用安定、镇静等催眠药物，患者易对这些药物产生依赖性，并且容易出现日间不清醒的问题。而中医学博大精深，为此我院对老年失眠患者进行了中医内科护理干预治疗，并对治疗效果进行了临床资料调查。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组患者60例，男性患者29例，女性患者31例，患者年龄区间为64岁～79岁，平均年龄为67±1.2岁。对照组患者60例，男性患者30例，女性患者30例，患者年龄区间为66～80岁，平均年龄在68±1.5岁。

1.2方法

对照组：60例对照组患者采用常规内科护理干预治疗，即结合患者睡眠障碍实际情况，指导患者进行户外运动，如散步、慢跑、打太极拳等，同时对患者进行睡眠卫生知识教育，帮助患者养成良好的作息习惯，对于睡眠严重障碍的患者，必要时可以使用安定镇静催眠药物。

观察组：60例观察组患者采用中医内科护理干预治疗，主要包括以下几个方面。（1）情志护理治疗：中医学认为思虑过度、情志不调、肝阳扰动是患者不寐的重要原因，因此对老年失眠症患者进行情志护理治疗十分必要，如护理人员要通过耐心交谈的方式，了解老年患者不眠的原因，从而针对性的加以劝导，帮助患者舒缓情绪，调整心态，这是治理患者失眠的最好方法。（2）按摩护理治疗：按摩可以促进血液循环、调解阴阳平衡、消除患者精神疲劳，从而改善老年患者失眠症状[1]。如对于肝郁化火而失眠的患者，可选取天庭、太阳、耳廓背沟、印堂等几处穴位进行按摩，每次按摩30次；而对于痰热内扰而失眠的患者，则可以每天为患者按摩足三里、合谷、中脘穴位，每次按摩50~100次。（3）针灸护理治疗：对老年失眠患者进针灸护理，可抑制患者大脑兴奋状态，帮助患者改善失眠状况，针灸中主要选取的穴位有内关穴、神门穴、三阴交穴，同时在针灸的过程中，还可以对患者的耳穴进行贴压，这样可以产生更好的安神、镇定功效。（4）饮食护理治疗：在医书《素问》之中有记载，胃肠不适会引发不寐状况，因此在中医内科护理干预治疗中，我院要求老年失眠患者睡前禁止饮茶、咖啡等具有刺激性的饮品，可以喝一些热牛奶，吃玉米、水果、鱼汤、海带等食物，但要以清淡为主，避免油腻、辛辣。

1.3临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：显效、有效、无效（治疗有效率=显效+有效）。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1：两组老年失眠患者护理干预治疗效果比较

3讨论

根据《中国成年人失眠诊断与治疗指南》规定，入睡困难，超过30min，整夜觉醒次数≥2次，一晚总睡眠时间少于6h，就可判定为睡眠障碍，即失眠症。近些年由于社会工作节奏加快，失眠症成为一种常见病[2]。如在临床内科之中，多数的老年患者都有失眠症状，而对患者的健康恢复是十分不利的，容易使患者出现短期内体重减退、免疫力功能降低、内分泌功能紊乱。以往临床之中治疗老年患者失眠，多采用药物治疗、物理治疗方式，如为患者服用镇定安眠药物，对患者进行重复经颅磁刺激等，但这些质量方式副反应比较多，如容易使患者产生药物依赖、出现日间不清醒的问题，对老年失眠患者而言是非常不安全的。

中医学博大精深，将失眠症称之为“不寐”“不得卧”或“目不瞑”，如在《内径》一书中就有记载，并指出患者不寐是阴阳出入和消长的表现，与患者阴阳不交合、阴气虚弱、阴盛阳虚、阳气旺盛有关，其中年轻人由于肾阴比较旺盛，因此可对身体进行更好的调解，发生失眠症状率低，而老年人由于肾阴虚弱，身体调解功能相对较差，因此更容易梦魇，导致失眠质量下降[3]。因此可以得出这样一个结论，老年人失眠与肾阴衰弱有很大的关联，心神不能得到有效的濡养，导致心神不安，并出现夜晚失眠。此外阳气通常在白天比较旺盛，而阴气在夜晚比较旺盛，