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流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案

1概述

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病，其病死率和

致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为乙脑发病高峰季节，流行地区

分布与媒介蚊虫分布密切相关。我国是乙脑高流行区，在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生

大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降。近几年全国乙脑报告病例数

每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。

为及时发现我区的乙脑疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安

全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应

急条例》、《苏州市发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我区实际，制定本技术方案。

2适用范围和术语界定

2.1适用范围

在同一个乡镇、街道7天内发生3例及以上乙脑病例，或者有1例及以上死亡时，卫生行政部门、

疾控机构、医疗机构、卫生监督机构及疫情可能涉及到的其他有关部门或机构，特别是疾控机构在

开展疫情应急处置时，必须遵循本方案相关技术标准和要求。

2.2乙脑病例定义

2.2.1疑似病例

蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、

呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。

2.2.2临床诊断病例

疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增

高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，

糖与氯化物正常。

2.2.3确诊病例

疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例：

(1)1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性；

(2)恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期

抗乙脑病毒IgM/IgG抗体阴性，恢复期阳性者；

(3)在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异

性核酸；

(4)脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。

2.3暴发疫情、突发公共卫生事件的定义

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的规定，同一个乡镇、街道在7天内，

发生3例及以上乙脑病例，或者有2例及以上死亡时即视为暴发，确定为突发公共卫生事件。按照

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，必须在“突发公共卫生事件报告管

理信息系统”网上开展乙脑突发公共卫生事件及相关信息报告。

3部门职责与组织保障

按照《传染病防治法》等有关法律、法规和规范的要求，当地政府及卫生行政部门、医疗卫生机构

以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责，加强对乙脑预防工作的组织领导、技术支持、

后勤保障、监督检查等工作，提高乙脑预防工作成效。

3.1部门职责

3.1.1区政府应组织相关部门提供乙脑应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促卫生行政部门及相

关部门落实各项防控措施。

3.1.2卫生行政部门应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门

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的沟通与协作。

3.1.3医疗机构负责乙脑病人或疑似病人的医疗救护、现场救治等工作；协助疾病预防控制机构做好

流行病学调查及相关标本的采集；及时发现疫情，及时报告。

3.1.4卫生监督机构应对医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执

行情况进行监督检查，查处违法行为；积极开展卫生法律法规的宣传教育工作。

3.1.5疾病预防控制机构要做好乙脑疫情监测工作，及时开展乙脑