延伸护理在慢性肝病患者中的应用效果研究.docx

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延伸护理在慢性肝病患者中的应用效果研究

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【摘要】目的：探讨慢性肝病患者获得延伸护理指导的价值。方法：试验时间为2019年10月至2020年10月，取70例慢性肝病患者参与研究，依照抽签法均分，每组各35例。参照组接受一般护理，研究组接受延伸护理。分析比对整体生活质量、依从性等指标。结果：研究组生活质量比参照组高（p＜0.05），研究组依从性97.14%（34/35）高于参照组71.43%（25/35），差异显著（p＜0.05）。结论：将延伸护理应用在慢性肝病患者护理服务中，可使生活质量予以改善，提升依从性。

【关键词】延伸护理；慢性肝病；生活质量

慢性肝病属于终身性疾病的一种，主要包含酒精性肝病、自身免疫性肝病、慢性病毒性肝炎、肝硬化以及药物性肝病等。相关资料显示，专业护理服务针对慢性肝病治疗具有重要意义[1]。但常规护理存在一定缺点，因患者对疾病相关知识认知度较差，会增加疾病传播速度。在住院期间对患者开展全面的健康教育和出院后指导，让患者高度重视自身疾病和并发症情况。因此将延伸护理应用在慢性肝病护理服务中，使整体效果提升[2]。

一般数据与方法

一般数据

试验时间为2019年10月至2020年10月，取70例慢性肝病患者参与研究，依照抽签法均分，每组各35例。参照组：男性18例（51.43%）、女性17例（48.57%），年龄界限为45~68岁，均值为（58.32±2.45）岁；研究组：男性20例（57.14%）、女性15例（42.86%），年龄界限为45~69岁，均值为（58.54±2.32）岁。全部分析一般数据，结果之间无差异（p＞0.05）。

方法

参照组一般护理主要包含入院后依照常规健康教育路径对患者实施健康指导，主要内容为健康饮食、疾病介绍、服药规律、辅助检查、感染隔离和防护、休息和活动指导等。出院时将健康教育手册发放给患者，出院后由护理人员开展电话随访，明确患者的病情变化情况，将注意事项告知患者，如定期服药和复查等。

研究组开展延伸护理，主要措施为：（1）建立延伸护理小组：小组由护士长、床位医师、病房高年资专科护士共同组成。全部人员均需熟练掌握慢性肝病理论知识和护理技能，进而与医患、护患之间进行良好交流。主要工作内容包含：护士长拟定护理计划，针对多种紧急情况予以良好处理，在医师的协助下实施延伸护理，并针对患者的疑惑，予以专业性解答。由临床专科护士向患者、家属提供可靠健康宣教，如药物使用方式、医学知识以及随访工作等。小组成员定期召开会议，商议护理服务的注意事项和问题，并及时完善延伸护理。（2）建立档案：当患者入院后，专科护士为患者建立相应的护理档案，对患者的实际病情、病史、延伸护理内容以及护理中可能出现的特殊情况等予以详细记录。（3）心理干预：因慢性肝病患者具有较长的病程，且费用较大，进而出现自暴自弃、消极的态度。经日常查房、巡房时多与患者进行交流，帮助其建立战胜疾病的信心，使治疗配合度提升。随访后逐渐完善资料，将不必要的护患纠纷事件予以降低。（4）营养干预：护理人员对患者的自身情况进行评估，根据结果完善饮食计划。反复向患者和家属开展饮食宣教和健康指导。针对特殊病情的患者，需调整饮食习惯。如肝病急性加重期患者会发生呕吐、恶心等情况，因此可摄入脂肪乳、维生素等物质，维持机体代谢水平。肝性脑病患者需避免肠道吸收蛋白质。（5）用药依从性：慢性病患者多伴有心脏病、高血压等情况，长时间使用多种药物治疗。添加护肝降酶抗病毒药物治疗，可使肝功能得到改善。因患者伴有侥幸和抵触心理。需告知患者不可自行停药，避免发生并发症以及相关危险事件。使患者慢性肝病的重视度加深，出院后可定时用药。

判定指标

分析比对整体生活质量、依从性等指标。

统计学分析

统计学SPSS25.0软件，以卡方形式对比（%）率计量资料，以t形式对比（均数±标准差）计数资料，结果有显著差异（p＜0.05）。

结果

比对生活质量评分

研究组比参照组生活质量评分高（p＜0.05），见表1。

表1比对生活质量评分（分）

组别

自理能力

行动能力

疼痛

生活能力

焦虑

研究组（n=35）

2.2±0.5

2.4±0.6

2.7±0.3

2.4±0.5

2.4±0.4

参照组（n=35）

1.2±0.4

1.7±0.3

2.2±0.5

1.5±0.4

1.4±0.6

t值

9.2393

6.1734

5.0729

8.3154

8.2041

p值

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

比对两组依从性

研究组依从性97.14%（34/35）高于参照组71.43%（25/35），差异显著（p＜0.05）。见表2。

表2比对两组依从性

组别

不依从

基本依从

完全依