100例小儿慢性支气管炎的临床疗效分析.docx

?

?

100例小儿慢性支气管炎的临床疗效分析

?

?

摘要：目的探讨小儿慢性支气管炎的临床治疗效果。方法收集我院2018年01月~2018年12月收住的小儿支气管炎患儿100例，采用西医抗生素治疗后观察其临床疗效。结果100例小儿慢性支气管炎患儿经西医治疗3天患儿痊愈80例，病情缓解20例；一周后痊愈10例，病情缓解6例，无效4例。患儿在治疗过程中未出现不良反应，未出现病情转移，总有效率为96.00%。结论采用西医治疗可有效提高小儿慢性支气管炎的治愈率，用药安全、疗效明显，适于广泛应用临床治疗。

关键词：小儿支气管炎；抗生素治疗；临床疗效

小儿慢性支气管炎是一种反复发作的支气管感染性疾病，临床表现为持续性咳嗽、流鼻涕与异常咳痰，是小儿常见呼吸道疾病［1］。小儿出现慢性支气管炎多因其抵抗力低下，受病毒入侵导致呼吸道感染，长期发作则表现为慢性支气管炎，严重威胁小儿健康[2]。为提高临床治疗效果，收集我院2018年01月~2018年12月收住的小儿支气管炎患儿100例进行西医治疗，分析其疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2018年01月~2018年12月收住的小儿支气管炎患儿100例，男性59例（59.00%），女性41例（41.00%）；年龄3～9岁，平均（6.50±2.80）岁，所有患儿在入院时表现为持续性咳嗽、发热症状、流涕，对所有患儿进行X线检查发现胸部有阴影，患儿病程3天～2周不等。

1.2治疗方法[3]

西医采用抗生素治疗，病情较重者使用静脉静点阿奇霉素类、头孢菌素类或青霉素类，治疗过程尽量使用窄谱抗生素。为帮助患儿祛痰与镇咳，临床口服维宁静与氯化铵合剂，口服方式为分每天3次口服，配药比例为1公斤：40毫克；为促进患儿呼吸通畅，进行口服特布林与氨茶碱的治疗，若患儿出现气道梗阻则进行皮质激素联合泼尼松治疗，药量为35毫克/天；对于排痰不畅的患儿进行气雾疗法，适当加入抗生素。

1.3疗效判定

对患儿治疗一周后根据患儿发热、咳嗽以及痰液情况进行判定：（1）无效：患儿治疗前后各项症状无好转。（2）有效：患儿不发热，咳嗽减轻，肺部啰音程度降低，载线胸片显示部分阴影；（3）痊愈：患儿不发热，不咳嗽，载线片胸部显示无阴影，无肺部啰音。

2.结果

我院100例小儿慢性支气管炎患儿经西医治疗3天患儿痊愈80例，病情缓解20例；一周后痊愈10例，病情缓解6例，无效4例。患儿在治疗过程中未出现不良反应，未出现病情转移，总有效率为96.00%。

3.讨论

小儿的气管支气管较成人狭窄，黏膜柔嫩血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱，咳嗽排痰功能相对较成人差。儿童正处于生理发育的高峰期，其免疫系统尚未健全，对于外界细菌病毒的免疫力还较弱，所以容易发生呼吸道感染等病症。小儿支气管炎会引起小儿肺部呼吸道毛细支气管炎样的生理性改变，从而导致临床发热、咳嗽和多痰等病症的发生[4]。小儿慢性支气管炎一般伴随慢性鼻窦炎等其他疾病出现，而感染是导致小儿出现慢性支气管炎的重要原因。小儿由于自身免疫系统发育不成熟，在季节变换以及气温变化时（尤其是夏冬两季）容易受病毒感染，病毒以鼻病毒与腺病毒为主，导致患儿诱发细菌感染、呼吸道受损，经外界环境刺激引起支气管炎症，导致呼吸道无法正常排出分泌物最终造成严重继发性感染。在排出的患儿痰液中多肺炎球菌与奈瑟球菌，说明痰液对患儿的呼吸道存在严重威胁。人体的呼吸道对外界环境具有防御与过滤的功能，空气中存在众多的真菌与致病病菌，当患儿自身免疫力下降，致病病菌对呼吸道上皮组织进行侵袭并引发炎症。炎症在发展过程中对支气管进行破坏最终导致支气管炎，严重的还可能出现阻塞性肺气肿，而小儿慢性支气管炎临床表现为反复咳嗽、咯痰、流鼻涕，患儿感觉胸闷气短。当支气管炎急性发作时患儿肺部出现啰音，呼吸延长，咳痰多黏液，少数出现血丝，伴有喘息[5]。本研究中160例小儿慢性支气管炎患儿经西医治疗3天患儿痊愈75例，病情缓解38例；一周后痊愈30例，病情缓解9例，无效8例。患儿在治疗过程中未出现不良反应，未出现病情转移，总有效率为95.00%。患儿在治疗过程中注意避免过量使用抗生素，治疗后注意营养支持，清淡饮食，不可食用刺激性食物，忌辛辣葱蒜，冬季驱寒保暖，为增强患儿自身免疫力，宜多参加体育锻炼。

综上所述，临床治疗小儿慢性支气管炎采取西医治疗方法可有效提高小儿慢性支气管炎的治愈率，注意营养辅助可以进一步提高疗效，效果显著，广泛适用于临床。

参考文献：

[1]向琴，肖亚兰.护理干预在小儿支气管肺炎中药治疗中的应用［J］.海南医学，2010，21（20）：155-156.

[2]刘淑波.布地奈德和盐酸氨溴索联合溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，23（25）：3564-3565.