中药熏蒸治疗配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察及护理.docx

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中药熏蒸治疗配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察及护理

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【摘要】目的中药熏蒸治疗配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理。方法选取我科慢性盆腔炎的患者28例进行分析讨论，随机将其平均分为两组，一组患者实施中药熏蒸治疗为对照组，另一组患者实施中药熏蒸治疗配合中药保留灌肠为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果经两种不同的治疗方法后，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于慢性盆腔炎的患者实施中药熏蒸治疗配合中药保留灌肠治疗后的临床治疗效果明显提高，在临床护理中加强对中药保留灌肠的护理管理，提高护理质量。

【关键词】中药熏蒸中药保留灌肠慢性盆腔炎护理

R243B2095-1752（2013）20-0339-02

慢性宫颈炎与盆腔炎是妇科疾病中最为常见的症状，主要指的是女性的生殖器和盆腔腹膜与结缔组织之间发生的炎症反应[1]，其所发生的炎症可能局限在某一个部位，也可同时累及多个部位，此疾病根据临床表现和发病过程包括急性和慢性炎症两种类型。急性期表现白带增多有异味，常伴有下腹坠胀痛以及腰骶部酸痛，长期患病患者会出现精神不振等，而慢性疾病常引起机体出现神经衰弱症状，如、周身不适、精神不振等情况。检查时常有宫颈不同程度的糜烂，息肉以及子宫后倾后屈，活动受限，输卵管炎症及脓肿时则是子宫内触及挑状物，盆腔腹膜炎则是盆腔的一侧或双侧出现片状增厚区域，且局部压痛明显。

1资料和方法

1.1一般资料

我院自2012年5月－2013年5月共收治慢性盆腔炎28例患者进行讨论分析，其中年龄在23～56岁之间，平均年龄（33.91±1.03）岁；此组患者均经过血常规、妇科常规的检查明确诊断。随机将其分为两组，每组14例患者，其中一组患者实施中药熏蒸治疗为对照组，另一组患者实施中药熏蒸治疗配合中药保留灌肠治疗为观察组，两组患者在年龄、学历、社会地位以及疾病的症状体征进行比较。无显著差异(P＞0.05),临床有可比性。

1.2方法：

1.2.1对照组实施中药熏蒸治疗方法：中药熏蒸的方剂：千年健5g；乳香5g；没药5g；赤芍15g；红花5g；炒当归15g；羌活5g；独活5g；防风15g。使用XZQ-U型中药熏蒸器进行熏蒸，将配好的l剂中药放人药锅里加水通电进行煎煮，煎煮20min后药水会发生煮沸形成中药蒸汽，蒸汽随管道自熏蒸机的蒸汽孔喷出。协助患者平卧位于熏蒸床上，暴露下腹部并对准蒸汽孔。将药物温度调节在43～48℃，一次熏蒸为35min，一日二次，疗程为十天。

1.2.2观察组实施中药熏蒸治疗配和中药保留灌肠治疗方法：中药保留灌肠的方剂为：红藤30g；败酱草30g；乳香10g；地鳖虫10g；制香附10g；三棱10g；莪术10g；桔梗6g；水煎至200ml成中药汤剂，灌肠中药温度为38～40℃，灌肠前嘱患者排空大小便，灌肠时协助患者取左侧卧位，垫高臀部约10cm并将臀部移至床沿，使用石蜡油将肛管前端润滑并排气，缓慢将肛管插入肛门深度为10～15cm，将灌肠液至肛门的高度为30cm，调节药液速度，宜缓慢均匀滴注，待灌肠完毕后使用卫生纸将肛管前端包裹并缓慢拔出，拔出后用卫生纸在肛门处进行轻轻按摩，以利药物吸收，尽量保留灌肠液的时间，一般为1h以上，最适宜灌肠的时间为每晚睡前，灌后协助患者侧卧15min，一疗程也为十天。

1.3效果观察：疗效的观察主要为妇科检查、临床症状、各项体检项目：如血常规检查、尿和便常规检查，离子生化检查、肝肾功能检查、两组患者均在用药前后各检测1次，能够准确观察治疗效果。

1.4判定标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》[2]判定：治愈是指症状以及妇检均恢复正常。显效是指症状消失但是妇检有明显改善。好转是指症状体征及检查均有明显的改善。无效是指症状及检查均无明显的改善。

1.5数据处理：经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P＜0.05）有统计学意义。

2结果

两组患者的治疗效果比较，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者治疗效果观察（%）

3讨论

3.1中药灌肠的护理：在进行插管时如遇到阻力，告知患者深呼吸，稍做休息再进行插管，可以轻柔旋转式插管[3]，禁止暴力，以免对直肠黏膜造成损伤。灌肠药液适宜注意宜慢且均匀，患者如有便意，指导放松腹肌做深呼吸动作，降低灌肠袋的高度降低压力。操作密切观察患者的病情变化，如出现面色苍白、呼吸急促、胸闷气短、腹痛等症状时立即停止灌肠。注意操作时动作要轻柔以减轻患者痛苦为宗旨。

3.2熏蒸的护理：注意不能在空腹或饱餐后进行熏蒸，熏蒸前嘱患者排空大小便，并进行多饮水，熏蒸时针对患者的身体情况以及个人对热的敏感进行调节熏蒸的温度，避免温