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ICU护士怎样应对工作压力

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【摘要】ICU是一个专科性较强、所收治的患者大多是多系统的、跨学科的患者，高度体现医疗护理质量的关键场所。ICU护士作为护理队伍中较为特殊的群体，长期处于应激状态并承受巨大的生理、心理压力，所承受的压力已成为一种职业性危害。本文分析了ICU护士产生压力的因素，并提出了相应的应对措施。

【关键词】ICU护理工作压力应对措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0376-01

ICU是一个危重病人密集、病情多变、集中了先进仪器设备和多种急救技术，高度体现医疗护理质量的关键场所，而ICU护士作为护理队伍中较特殊的群体，长期处于应激状态并承受巨大的生理、心理压力，现将产生压力的因素及应对措施综述如下：

护理工作负荷过重笔者所在医院的ICU是综合性的ICU，所收治的是多系统，跨学科患者，要求护士具有多种医疗护理专科基础知识和操作技能外，还要有敏锐的观察能力和迅捷的思维能力及娴熟的操作技能，长时间的体力消耗及精神上的高度紧张，都很易使护士心身疲惫。据有关资料显示ICU单位与护士之比为1∶3-3.5[1]是比较合理的，而现在大多数的医院ICU护士严重缺编，远远没有达到要求，护理人员承担了大量的非护理范畴工作[2，3]。护理人员资源不足，有研究表明工作负荷大是首要的压力源[4]。

应对措施管理人员应合理配置人员数量，实行弹性排班，必要时设立二线，三线值班。随时待班，应对处理突发事件，尽最大可能满足工作需要。有资料表明，夜班中设立二线、三线值班对一线夜班护士压力起到了明显缓解作用[5]。分层次使用护士人员，在排班中注意新、老搭配，工作能力高、低搭配，高年资和低年资工作人员搭配。在工作中发挥“传、帮、带”的作用。

专业知识及技能的缺乏ICU是一个专科性较强的科室，医学的发展日新月异。床旁血滤、血液灌流技术等新业务与技术广泛应用，同时监护仪器、呼吸机、除颤仪等也不断更新，ICU护士面临着知识结构快捷更新和精密仪器熟练使用的压力。形成了ICU护士另一大压力源。

应对措施由于ICU护士岗位的特殊性，首先在筛选人员时，应提高入门条件，要求大专及以上学历，从事临床工作至少应在3年以上，具备较好的理论知识及操作技能，入科后要做好继续教育多开展科内小讲座，护理操作演练，并定时考核。选拔护理人员外出进修，取得资格认证。培养多梯队护理人员。不定时选派人员参加各类学术交流活动，了解本专业新进展。能力的提高是舒缓压力、维持心理健康的有效途径[6]，因此管理者做好ICU护士的规培工作，强化业务训练显得尤为重要。

职业暴露的损伤ICU护士在工作中经常接触到有传染病的患者，在进行护理操作中较易被患者体液污染，器械误伤、锐器伤等，从而使ICU护士职业性损伤的风险大大提高。

应对措施提高对职业性危害的认识，加强自我防护意识的教育，定期组织职业防护知识培训，严格护理操作规程，完善管理制度，防患于未然，将职业损伤的风险系数降低。

高医疗风险随着社会的进步和发展，国家法律法规的健全，人们的自我保护意识和维权意识不断加强，对健康的要求和对医护人员的期望也越来越高，面对住院花费大，治疗效果不理想的情况下，由于对护理人员缺乏信任，很容易引发护患纠纷，使医疗服务具有很高的风险。

应对措施护理管理者应加强风险管理意识的培训，了解风险管理的作用与目的，加强法律法规的学习，教育护士在平时工作中应具备危机管理意识，重视护理文件的书写，记录应及时、准确、完整。不涂改护理记录，从而消除或降低危机所造成的威胁。

综上所述，ICU护士作为工作压力与工作强度双高的职业，其所承受的压力已经成为一种职业性危险，研究表明，护理人员的工作压力与离职意愿呈正相关[7]，培养一个成熟的ICU护士需要较长的周期，因此，ICU护理队伍的稳定为ICU护理工作的质量提供了保障。作为管理者应在护士的工作压力与护理工作质量之间力求达到最佳的平衡。

参考文献

[1]周秀华.急求护理学[M]．北京：科学技术出版社，2002：3-16．

[2]郭艳红.合理配置护理人员，保障护理工作质量[J]．中国护理管理，2003，3（1）：44-45．

[3]余晓芳，高瑞华.护士职业健康状况调查分析[J]，中国实用护理杂志，2006，22（6A），67-68.

[4]戴琴，王开发.护士工作压力源与心理健康水平的关系研究[J].解放军护理杂志，2002，19（9）：60-61.

[5]陈樱.ICU护理二线值班对缓解一线夜班护士压力的效果分析[J].中国社区医师，2011，1938.

[6]温贤秀，涂小平.支持系统的构建对急诊护士心理健康水平的影响[J].四川医学，2003，24（10）：1096.

[7]吴欣娟，张晓静，高凤莉.护理人员离职意愿与工作压力