如何预防下肢静脉曲张.docx

?

?

如何预防下肢静脉曲张

?

?

【摘要】静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

【关键词】下肢静脉曲张预防护理措施

R473.5B2095-1752（2013）21-0255-02

预防：

1.一级预防从事长期站立工作的工厂、企业应予劳动保护，如工作时要应用弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间操等。

2.二级预防轻度静脉曲张的病人，用弹力绷带或穿弹力袜，抬高患肢。对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支，抽剥大隐静脉主干及分支，结扎切断关闭不全的交通静脉、局部切除纡曲静脉团。小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱。硬化剂注射压迫疗法，特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗。常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液、油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羟基硫酸钠(sotradecol)溶液以及高渗糖水及盐水。每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1～2ml，同时可做多点注射，注射后应加压包扎至少要6周，使静脉壁相互粘连而闭合。注射加压治疗近期疗效较满意，但复发率高，需反复注射，注射时有部分病人有过敏、溶血反应，偶而发生肺栓塞，硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死，所以应特别注意。

3.三级预防

(1)溃疡：是下肢静脉曲张最常见的并发症，它不仅给病人带来苦痛和生活的不便，经久不愈的溃疡会导致恶变，因此应及时治疗。①积极治疗原发病。②卧床休息，抬高患肢，加强营养。③局部可用生理盐水、1∶5000呋喃西林溶液，1%新霉素溶液湿敷。外敷东方1号药膏或氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合。④溃疡面大，持久不愈者可行溃疡切除。局部植皮。

(2)急性出血：多由于轻微外伤导致静脉破裂出血，出血量大而难以自行停止，所以必须及时处理。出血时，抬高患肢、加压包扎，必要时可缝合出血静脉。

护理措施：

１.避免患肢受压。预防静脉炎的方法，要避免穿紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，胭窝下垫东西等，都能压迫血管，影响动脉供血，应尽量避免。

２.戒烟酒及调整好的心态。尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋，引起血管痉挛，应帮助静脉炎病人戒烟酒，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物。动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食。

３.任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题，感染创面不易愈合，预防静脉炎的方法首先要预防和控制感染。局部创面处理，主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。

４.处置伤口间隔时间，以病情发展的阶段及伤口的变化有的不同，一般间隔两天。以防继续感染。各种处理都应严格无菌操作。对全身抵抗力差者，可遵医嘱给予广谱抗生素，以防继发感染或控制感染。掌握预防静脉炎的方法，还要弄清伤口处理的时间间隔。

总之，静脉曲张的预防也需要持之以恒，不良生活习惯，都可以诱发静脉曲张的出现，因此想要有一个好的静脉曲张预防效果，就要养成良好的生活习惯和工作习惯。静脉曲张初期患者应该选用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。

?

-全文完-