不同时期急性心肌梗死病人血糖、血脂、血压变化及其与预后的关系.docx

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不同时期急性心肌梗死病人血糖、血脂、血压变化及其与预后的关系

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【摘要】：目的观察分析不同时期急性心肌梗死患者血糖、血脂和血压水平的变化及其与预后的关系。方法选取2017年7月-2018年3月我院收治的急性心肌梗死患者180例，根据病情发展不同阶段将其分为3组：急性期组（n=58）、缓解期组（n=60）和恢复期组（n=62）。检测3组患者血糖、血脂以及血压水平，比较不同预后情况与检测结果之间的关系。结果与缓解期组以及恢复期组患者比较，急性期组患者的血糖、血脂、收缩压以及舒张压水平均明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。本次研究结果显示，血糖水平≥7.4mmol/L时，患者的死亡率为84.48%；血脂水平≥6.7mmol/L时，患者的死亡率达75.00%；血压值≥160／100mmHg，患者死亡率达59.68%。结果表明，血糖、血脂以及血压水平越高，患者的死亡率越高，差异有统计学意义（P0.05）。结论急性期急性心肌梗死患者血糖、血脂及血压水平显著升高，随着病情的逐渐稳定，缓解期和恢复期患者血糖、血脂及血压水平逐渐下降；血糖、血脂及血压等水平与患者的预后和死亡率有密切的关系。

【关键词】：急性心肌梗死；不同时期；血糖；血脂；血压；预后

急性心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌持续缺血缺氧性疾病，临床症状为突然发生剧烈且持久的前胸及后背疼痛、烦躁不安、出汗、意识不清、发热、心率失常、低血压、休克等症状。急性心肌梗死发病突然，应尽早发现及时治疗，挽救患者生命[1]。本文观察分析了不同时期急性心肌梗死患者血糖、血脂和血压水平的变化及其与预后的关系，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年7月-2018年3月我院收治的急性心肌梗死患者180例，根据病情发展不同阶段将其分为3组：急性期组（n=58）、缓解期组（n=60）和恢复期组（n=62）。所有患者均符合2015年欧洲心脏病学年会（ESC）关于急性心肌梗死的诊断标准，均行冠状动脉造影确诊。其中，急性期组男性患者31例，女性患者27例，年龄36-81岁，平均年龄（51.23±6.38）岁；缓解期组男性患者33例，女性患者27例，年龄38-80岁，平均年龄（51.19±6.14）岁；恢复期组男性患者33例，女性患者29例，年龄39-82岁，平均年龄（51.22±6.54）岁。三组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者均在入院后次日清晨抽取空腹静脉血5ml，3300r/min、8min，取上层血清，采用葡萄糖氧化酶－过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）测定血糖水平；采用生化分析仪检测血脂水平；采用血压测量仪测量血压水平。

1.3观察指标比较三组患者的血糖、血脂及血压水平，比较不同预后情况与检测结果之间的关系。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1三组患者血糖、血脂以及血压水平比较

如表1所示，与缓解期组以及恢复期组患者比较，急性期组患者的血糖、血脂、收缩压以及舒张压水平均明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2三组患者的预后与血糖、血脂及血压相关性分析本次研究结果显示，血糖水平≥7.4mmol/L时，患者的死亡率为84.48%；血脂水平≥6.7mmol/L时，患者的死亡率达75.00%；血压值≥160／100mmHg，患者死亡率达59.68%。结果表明，血糖、血脂以及血压水平越高，患者的死亡率越高，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

急性心肌梗死是冠脉综合征的常见并发症，是由于冠状动脉血管腔狭窄、闭塞而引起心肌供血不足，导致心肌缺血缺氧性坏死，主要由于过度疲劳、吸烟饮酒、过食肥甘厚味及寒冷刺激等引起冠脉脉管狭窄、堵塞，导致心悸缺氧、缺血而发生坏死[2]。临床表现以疼痛为主，痛引肩背，并存在向左颈臂部放射痛；少数病人出现上腹部疼痛，常被误诊为消化系统疾病，延误治疗。近年来，急性心肌梗死发病年龄呈现年轻化趋势，为减少急性心肌梗死对病人带来的不良预后及生命危险，国内外许多专家进行大量实验。有关研究显示，发生急性心肌梗死病人的血压、血糖及血脂出现明显变化，多数病人有高血压、肥胖及糖尿病史，无病史病人发病急性期会出现血压、血脂、血糖三高症状，随着疾病好转，三高现象逐渐恢复正常[3]。本次研究结果显示，与缓解期组以及恢复期组患者比较，急性期组患者的血糖、血脂、收缩压以及舒张压水平均明显升高；本次研究结果还显示，血糖水平≥7.4mmol/L时，患者的死亡率为84.48%；血脂水平≥6.7mmol/L时，患者的死亡率达75.00%；血压值≥160／100mmHg