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光照疗法对抑郁症治疗作用的临床研究

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黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯154002

摘要：目的探析光照疗法治疗抑郁症的临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年3月收治的60例抑郁症患者，在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，均采取光照疗法，治疗组光照强度为10000Lux，对照组光照强度为100Lux，同时给予两组文拉法辛缓释胶囊进行治疗，对比两组治疗疗效及不良反应情况。结果治疗前后比较，两组患者的HAMD评分均显著改善；治疗后的第7天和第14天，治疗组患者的HAMD评分与对照组比较低，减分率与对照组比较高，差异P＜0.05有统计学意义；治疗组治疗有效率显著优于对照组，比较差异P＜0.05有统计学意义；两组患者的不良反应比较差异P＞0.05。结论光照疗法对于抑郁症患者具有辅助治疗的效果，是一种较好的增效方法，联合文拉法辛能够更好的发挥治疗作用，值得应用。

关键词：光照疗法；抑郁症；治疗效果

抑郁症是临床上较为常见的精神疾病之一，目前该病发生率呈逐年上升的趋势，且病程迁延不愈，患者自杀几率较高，临床上对于该病的治疗以抗抑郁药物为主，而抗抑郁药物的起效时间一般需要7-14天，因此，有的患者还未等到药物起效便有自杀、自残的行为，这就说明，加快药物起效时间是非常关键的，根据相关的国外研究表明，光照疗法对于治疗抑郁症具有较好的效果，而国内报告很少[1]。因此，本文通过对60例抑郁症患者，采取光照疗法治疗，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年3月收治的60例抑郁症患者，患者均为首次发病，本组患者的诊断均符合ICD-10心境障碍的诊断标准[2]，妊娠期或哺乳期、合并其他精神疾病、药物依赖者等予以排除。在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，各为30例，治疗组：男性12例，女性18例，年龄20-50岁，平均年龄（35.4±4.3）岁，病程1-12个月，平均（4.6±1.2）个月；对照组：男性13例，女性17例，年龄21-50岁，平均年龄（35.5±4.3）岁，病程1-13个月，平均（4.7±1.2）个月，两组患者在一般资料上差异P＞0.05无统计学意义。

1.2方法仪器选取GL光疗仪，由广州视正医疗设备公司生产，均采取光照疗法，均为30min（给予两组患者相同的光照时间是为了防止安慰剂效应），治疗组：光照强度为10000Lux，对照组：光照强度为100Lux，同时给予两组文拉法辛缓释胶囊进行治疗，150mg/d，疗程均为6周。

1.3疗效评定采取HAMD减分率进行评定患者的治疗效果，治愈：患者减分率超过90%以上；显效：减分率超过50%以上；有效：减分率超过30%；无效：减分率小于30%；在治疗前及治疗后第7天、第14天、第28天、第42天，由主治医师采取HAMD（抑郁量表）进行评分，以TESS（副反应）评定不良反应情况。

1.4统计学处理应用SPSS17.0软件对本文数据进行分析，以均数±标准差和百分比表示计量资料及计数资料，以t值和x2进行检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗前后HAMD评分治疗前后比较，两组患者的HAMD评分均显著改善；治疗组患者的HAMD评分与对照组比较低，治疗后的第7天和第14天比较差异显著，差异P＜0.05有统计学意义；见表1.

表1比较两组治疗前后HAMD评分（x±s）

分组治疗前第7天第14天第28天第42天

治疗组21.2±2.2316.3±2.3510.6±2.559.5±3.226.4±3.34

对照组21.5±2.1118.4±2.4312.3±3.2110.1±1.237.1±3.24

2.2比较两组治疗效果治疗组治疗有效率显著优于对照组，比较差异P＜0.05有统计学意义；见表2.

表2比较两组治疗效果[n（%）]

分组（n=例数）治愈显效有效无效总有效率

治疗组（30例）7（23.33）17（56.67）6（20.00）0（0.00）30（100.00）

对照组（30例）6（20.00）15（50.00）6（20.00）3（10.00）27（90.00）

2.3比较两组不良反应TESS评分治疗6周后，治疗组TESS评分为0.9±1.1分；对照组TESS评分为0.8±1.0分；两组不良反应主要表现为口干、出汗、视力模糊、便秘、食欲不佳等，可能与服用文拉法辛缓释胶囊相关，两组患者的不良反应TESS评分比较差异P＞0.05。

3讨论

目前，有关抑郁症的发病机制尚无统一的说法，很多认为是为5-羟色胺功能下降相关。该病主要特征为心境低落，根据相关的文献报告，采取光照疗法能够直接影响患者的5-羟色胺系统，那么是通过哪种途径影响5-羟色胺系统，目前还不清楚。相关的学者研究发现