山东大学本科学生社会实践活动-写实记录及考核登记表.pdf

本科学生社会实践活动

写实记录及考核登记表

姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿

学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

年级：□一年级□二年级□三年级□其它________

所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

山东大学制

填写须知

一.本表用于写实记录与登记考核我校学生社会实践经历，是?形势政

策与社会实践?必修课社会实践环节考试试卷及向毕业生颁发?社会实践

经历优秀证书?依据。内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、

指导教师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签

字笔填写，打印无效。

二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保

存。每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告

及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部

为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校

团委。

三.表A主要记录学生参加社会实践活动概况，表B主要记录学生参

加社会实践活动过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性原那么

填写;表B要求以天为单位将每天实践活动记录在1张表格上，并注意

按照活动时间次序在“B〞后“〔〕〞中标注阿拉伯数字序号。如果活动

天数超过设定天数，可复制表B加页填写。

四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动

总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生评

价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体

验类实践活动由家长签署，并注明接收单位〔个人〕或家长具体联系方

式〔固定、移动及通讯地址、邮政编码〕，参加团队活动学生还必

须由团队指导教师签署评价意见。参加非家庭角色体验类实践活动评价

意见不得由家长签署，学生提供联系方式不完整、不准确、不真实视为

弄虚作假。

五.本表预设了三个不同时间段不同类别社会实践活动，一般应将学

期内、寒假、暑假活动分别填写在〔一〕、〔二〕、〔三〕表中。如果学生

在一学年内分时间段分别集中开展了少于三次不同类别社会实践活动，

可将〔一〕、〔二〕表合并，〔二〕、〔三〕表合并，或将〔一〕、〔二〕、〔三〕

表合并，但需适当修改“A〞、“B〞与“C〞前“〔〕〞中数字序号及“B〞

后“〔〕〞中阿拉伯数字序号；如果学生在一学年内分时间段分别集中开

展了三次以上不同类别社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分

别复制表A、B、C，不同时间段不同类别社会实践活动对应填写不同表

A、表B与表C，注意按照活动开场时间次序在“A〞前“〔〕〞、“B〞前

“〔〕〞及“C〞前“〔〕〞中标注数字序号，并分别集中装订，依次附

在D表之前。

六.如果实践活动无固定接收单位或个人，那么“接收单位〔个人〕

信息及评价意见〞栏可由辅导员代替填写，但学生必须同时提供实践过

程照片、音频、视频、实物等相关辅助性材料，无法提供辅导员填写信

息无效。

七.表D主要填写学生年度社会实践经历总结，由学生本人提出申报

等级，并记录当学年学生社会实践活动考核情况，内容由学生、团支部、

辅导员、学院团委、校团委分别纪实、计算或认定填写。其中，学生年

度社会实践活动总时间由团支部核算填写，是学生在考核学年内〔包括

学期内、寒假与暑假〕参与所有社会实践活动总与。

八.表格所有内容须如实填写，所附材料须真实可信，在社会实践活

动考核工作中经他人反映或抽查回访发现存在弄虚作假现象，包括虚造、

伪造社会实践经历，或虚造、伪造社会实践报告或辅助性证明材料，或

提交社会实践报告或辅助性证明材料违反学术纪律，当年社会实践活动

考核成绩一律认定为不合格，并按?山东大学学生违纪处分实施细那么?

违反考试纪律或违反学术纪律有关条款进展处理。