感染根管一次性根管治疗的短期疗效观察.docx

?

?

感染根管一次性根管治疗的短期疗效观察

?

?

（福州市第二医院口腔科福建福州350007）

【摘要】目的：观察感染根管的一次性根管治疗的短期疗效。方法：选择我院自2013年7月至2014年3月收治的45例采用一次性根管治疗的患者作为观察组，选择同期入我院采用传统根管治疗的45例患者作为对照组患者，对比观察两组治疗效果及疼痛程度。结果：1周后观察两组患者的疼痛程度，两组患者均未见2级及3级疼痛，疼痛各级患者数量比较，无明显差异（P0.05）。给予全部患者为期6个月的观察随访，观察发现，术后6个月观察组有效率与对照组患者比较，无明显差异（P0.05）。结论：一次性根管治疗感染根管近期疗效明确，患者治疗时间短，就诊次数少，治疗依从性高，可临床推广应用。

【关键词】感染根管治疗；一次性根管治疗；短期疗效

【】R781.05【】A【】2095-1752（2016）12-0093-02

根管治疗是口腔临床较为常见的方法，在治疗过程中，有效控制感染是其治疗成功的前提条件。传统根管治疗包括根管的预备、消毒、充填3个步骤，可取得较好的临床疗效[1]。但是，传统根管治疗患者就诊时间长、次数多、疗程长，易发生感染。一次性根管治疗是指在根管预备后，即刻给予充填治疗，减少感染机会，同时，采用一次性根管治疗可缩短疗程，减少患者就诊次数，提高治疗效果。本组研究中，对感染根管采用一次性根管治疗，观察其临床应用价值，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2013年7月至2014年3月收治的45例采用一次性根管治疗的患者作为观察组，患者中，男性26例，女性19例；患者年龄26～60岁，平均年龄（45.8±7.4）岁；患者中，牙髓坏死19例，慢性根尖周炎26例。选择同期入我院采用传统根管治疗的45例患者作为对照组患者，患者中，男性25例，女性20例，患者年龄25～62岁，平均年龄（46.1±7.2）岁；患者中，牙髓坏死20例，慢性根尖周炎25例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2排除病例标准[2]

根管内渗出无法控制，根管再治疗，牙槽骨吸收超过根长的1/2的患者。合并全身性疾病患者。急性根尖周炎患者。无法完成本组复诊的患者。

1.3方法

两组患者治疗前均给予X线片检查，常规给予开髓、拔髓，扩大根管口，制备根管。预备过程中，采用双氧水及生理盐水交替冲洗，达到理想的根管长度及粗度。治疗组患者预备后采用消毒纸干燥，隔湿，采用根充糊剂及牙胶尖进行侧压根充。对照组患者给予消毒纸干燥根管，封CP棉捻一周，待患者根管无渗出、无叩痛时给予根充治疗。对比观察两组治疗效果及疼痛程度。

1.4疗效判定标准[3]

采用MohdSulong疼痛分级法进行分级，0级为无痛，1级为轻度疼痛，2级为轻微疼痛，但经治疗后可缓解，3级为疼痛剧烈且肿胀。

临床疗效。治愈：经治疗后，患者无不适，牙齿咬合功能恢复正常，X线片检查恢复正常；有效：患者治疗后未见不适，牙齿功能有所改善，X线片检查未见异常；无效：以上改善皆无。有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，t检验处理，计数资料采用n或%表示，χ2检验处理，P0.05具有明显差异。

2.结果

2.1疼痛程度

1周后观察两组患者的疼痛程度，两组患者均未见2级及3级疼痛，疼痛各级患者数量比较，无明显差异（P0.05），详见下表1。

3.讨论

根管治疗是口腔科较为常见的疾病，其采用化学与机械方法去除根治管中感染物质，并对根管进行充填，从而达到预防感染的作用[4]。

传统根管治疗多为多次根管治疗，其可分为预备根管、根管消毒、根管充填3个步骤[5]。传统、多次根管治疗对于各类急慢性牙髓炎、牙髓坏死等症状均有良好的治疗效果，但是，由于患者多需多次复诊，治疗时间长，部分患者治疗依从性差，无法完成治疗。近几年，一次性根管治疗以其疗程短，患者治疗依从性高等优势，在临床逐渐得到应用。

临床研究指出，非感染根管采用一次性根管治疗的疗效明确，但是，对于感染根管的疗效尚未明确，其主要争议在于治疗效果及术后疼痛影响。本组研究中，采用一次性根管治疗感染根管，与传统根管治疗进行对比，观察发现，两组患者在疼痛程度方面比较，无明显差异，且患者近期疗效也无明显差异，表明一次性根管治疗感染根管与传统根管治疗，在短期内疗效基本一致。总之，一次性根管治疗感染根管较传统根管治疗在疗效方面无明显差异，但是，一次性根管治疗的患者治疗时间短，就诊次数少，治疗依从性高，可临床推广应用。

【Reference】

[1]刘爽，冷志勇.感染根管一次性根管治疗的近期疗效观察[J].上海交通大学学报（医学版），2013，3