新医改下公立医院财务管理目标实现路径探究.docxVIP

?

?

新医改下公立医院财务管理目标实现路径探究

?

?

郭冬

摘要：改革开放以来，我国经济社会快速发展，人民生活水平不断提高，居民对健康的关注也越来越高。随着新时期国家医疗改革的不断深化，公立医院在坚持公益性和经济效益并重的基础上，不断进行市场化改革，在社会主义市场经济体制下，医院经营面临的财务风险越来越大，因此，加强公立医院财务管理，明确时期财务管理目标，对合理配置医院的资源，促进医院健康稳定发展具有重要意义。本文分析了当前公立医院财务管理目标，介绍了当前公立医院财务管理存在的问题，并提出公立医院财务管理目标的实现路径。

关键词：新医改；公立医院；财务管理；目标；问题；实现路径

中图分类号：F230文献识别码：A文章编号：1001-828X（2016）003-000-02

改革开放以来，我国经济社会快速发展，医院作为一个独立的经济个体开始进行市场化改革，和社会上其他企业一样，医院开始自主经营、自负盈亏。作为企业的核心管理环节，财务管理工作成为医院加强管理，提高市场风险管理水平的重要手段。财务管理工作的有效开展不仅对加强医院内部管理有着重要的作用，而且对提高医院服务质量、树立良好的公众形象具有保障作用，科学的财务管理工作可以帮助公立医院提高资金使用效率，加快资金周转，降低医院的运行成本，促进医院的正常运行，树立良好的社会形象。

一、公立医院财务管理目标

（一）公立医院财务管理的短期目标

在新医改背景下，公立医院的短期财务管理目标是优化资本结构，科学控制医院经营面临的市场风险，实现合理的经营利润。公立医院财务管理的短期目标是维持医院正常运行的基础条件，在社会主义市场经济体制下，公立医院开始进行市场化运营，医院参与医疗行业的竞争，如果还和过去一样紧紧的依靠政府的补助和资金扶持，公立医院很难得到可持续的发展，在激烈的市场竞争中处于劣势，甚至存在倒闭的风险。很容易看出，在新型医疗改革的背景下，公立医院将会越来越看重自身的经济效益，因此，为了促进公立医院的资金合理配置，公立医院应该正确的分析各项经营项目成本，有效降低医疗成本的同时不断提高医疗服务质量，建立一个合理的资本结构，以较少的资金和较低的风险获取最大化经济效益。为了保证公立医院资金使用的科学性，公立医院医院必须建立一套合理的财务管理制度，确保医院的正常运转，提高医院的经营获利能力。

（二）公立医院财务管理的中期目标

公立医院财务管理的中期目标是在保证医院获利能力的基础上，不断调整医院发展战略，完善财务管理机制，实现公立医院的可持续发展。在社会主义市场经济体制下，不管公立医院还是私立医院都必须遵守市场竞争规律，在近些年来，随着改革力度的不断增加，各行各业都得到了快速的发展，医疗卫生服务的需求也不断增加，随之而来的经营成本也不断增加，尤其是在科技快速发展的今天，医院工作人员的素质也需要不断提高，才能掌握和利用好医疗机械，这也对公立医院提出更大的挑战。

在以前，公立医院的医疗机械采购和医护人员的工资都是由国家统一财政拨款的，而随着新型医疗改革的深化，医院进行市场化经营使得医疗成本不断增加，仅仅依靠国家补贴已经不能满足这些成本的开支，这就会使得公立医院的服务质量下降，严重影响了公立医院的可持续发展。因此，公立医院的中期目标就是采取科学的财务管理手段，优化资本结构，合理控制经营成本，实现医院可持续发展。

（三）公立医院财务管理的长期目标

随着医疗市场的竞争越来越激烈，公立医院想要保证其稳定健康的发展，就必须强调经营的营利性。然而，在公立医院的发展过程中，公立医院必须保持其公益性质，坚持以广大群众为核心，以公益服务为发展基础，树立服务大众的长期发展目标。公立医院在不断优化财务管理制度的时候，应该坚持可持续发展的核心理念，不能仅仅为了获得更大的利润而破坏“以民为主”的理念，公立医院在完善财务管理制度的基础上，应该保证财政支出为人民群众所用，通过不断努力，切实提高医疗服务水平，降低医疗卫生服务价格，树立良好的公众形象，坚持公立医院的公益性性质。

二、公立医院财务管理存在的问题

（一）医院管理者对财务管理认识不到位，市场风险隐患巨大

当前，随着我国新型医疗改革的不断推进，很多的公立医院都已经开始进行了市场化经营，但是，对于公立医院的管理层来说，他们并没有认识到医院市场化改革的紧迫性和必要性，也没有意识到市场化运营之后医院将要面临的巨大的市场风险。和社会上一般企业性质不同，我国很多公立医院的领导都是由一些医学界专家和学者担任，而他们这些人往往热衷于医疗技术的研究，从而忽视了对医院日常的财务管理工作，而且这些人对财务管理知识了解不多，没有对财务管理的重要性有一个充分正确的认识，导致医院财务管理工作漏洞百出，财务风险隐患加重。

（二）医院预算管理体系不完善

在公立医院的现行预算法中，总则强