新冠疫情期间精神科女患者风险评估及干预效果评价.docxVIP

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“新冠”疫情期间精神科女患者风险评估及干预效果评价

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【摘要】目的：探讨在新冠疫情期间对于精神科女患者的风险评估及干预效果。方法：选取60例新冠疫情期间女精神病患者，随机分成治疗组与对照组各30例，均进行风险评估，针对对照组予以常规抗精神病药物治疗及心理干预，治疗组予以抗精神病药物治疗及综合疗法（松弛疗法、正念疗法及针对新冠疫情的认知疗法）干预，对比各组干预效果。结果：干预3个月治疗组患者在简明症状评定量表（BPRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表（CGIS）各项评分上均是低于对照组（P＜0.05）。结果：新冠疫情期间针对精神科女患者，在风险评估基础上予以联合干预可以缓解症状，取得良好干预效果。

【关键词】新冠肺炎；精神科；女患者；风险评估；干预效果

我国新冠肺炎疫情爆发以来，国内精神卫生机构尤其封闭式管理的精神医院均存在严重的疫情传播风险，因此明确疫情期间精神专科医院需封闭管理，禁止家属探视[1]。而长时间缺乏亲属支持患者容易存在很多情绪及精神症状上的变化，尤其是女精神病患者更明显，这样对患者的管理及疫情的防控不利[2]。基于此，本次研究就对新冠疫情期间精神科女患者风险进行评分，并且探讨相关干预措施的干预效果，报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取齐齐哈尔市精神卫生中心封闭女病区60例住院患者为研究对象，均符合ICD-10的相关诊断标准，本人同意参加研究，学历在初中及以上。按照随机数字表法分成治疗组与对照组各30例，对照组年龄26～51岁，平均（38.12±2.15）岁；精神分裂症10例，抑郁发作8例，双相情感障碍7例，广泛性焦虑障碍5例。治疗组25～52岁，平均（37.95±2.08）岁；精神分裂症11例，抑郁发作6例，双相情感障碍6例，广泛性焦虑障碍7例。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法

风险评估

使用简明症状评定量表（BriefPsychiatricRatingScale，BPRS）、汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale，HAMD)、临床总体印象量表（clinicalglobalimpres-sionsscale,CGIS）对患者精神状态及程度进行评估。

干预方法

对照组运动抗精神病药物治疗及基本心理治疗。治疗组运用抗精神病药物治疗联合松弛疗法、正念疗法及针对新冠疫情的认知疗法。干预方式如下：（1）松弛疗法。采用稳定及缓慢的深吸气及呼气方式达到松弛目的，吸气是双手慢慢握拳，手腕微屈，最大吸气屏气一段时间后缓慢呼气，双手放松使得全身肌肉松弛，如此反复训练，1-2次/d，10-15min/次。（2）正念疗法。应用正念疗法中的身体扫描，患者如实察觉及观照，试着放下一切自我批评的习惯，尽可能跟着医护引导语一步步练习。（3）新冠疫情的认知疗法。定期向患者介绍我国及当地疫情变化以及相关防疫政策，协助家属以电话或者视频方式定期同患者保持沟通，改变患者对新冠疫情的不当认知，改变紧张焦虑情绪及不当行为变化。

观察指标

各组均干预3个月，对比干预前后各项评分变化。

统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

干预后治疗组患者在各项评分上均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组干预前后评分比较（分，）

组别

n

BPRS

HAMA

干预前

干预后

干预前

干预后

治疗组

30

62.12±6.14

30.11±4.12*

19.25±3.12

8.12±1.02*

对照组

30

61.95±6.12

43.32±4.85*

19.16±3.14

12.52±1.42*

t

-

0.152

14.918

0.156

16.971

P

-

0.879

＜0.001

0.875

＜0.001

注：与本组干预前比较，*P＜0.05。

续表

组别

n

HAMD

CGIS

干预前

干预后

干预前

干预后

治疗组

30

28.12±4.11

14.52±1.52*

8.25±1.02

3.52±0.45*

对照组

30

27.89±4.12

19.02±2.03*

8.28±1.05

5.02±0.61*

t

-

0.305

12.141

0.156

13.468

P

-

0.760

＜0.001

0.876

＜0.001

注：与本组干预前比较，*P＜0.05。

3讨论

本次研究结果显示，干预后治疗组患者各评分均低于对照组，表明风险评估配合综合性的干预措施对新冠疫情精神科女患者的干