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氨溴索在治疗小儿毛细支气管炎中的疗效观察
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R725.6A1672-5085(2009)34-0135-01
毛细支气管炎是婴幼儿冬春季最常见的喘息疾病,病原多为呼吸道合胞病毒,临床以咳嗽、喘憋为主要特征,引起喘憋的重要原因是毛细支气管腔内聚集了大量粘稠痰液,盐酸氨溴索是临床祛痰药,为观察疗效,我们对48例小儿患者合用氨溴索进行比对治疗,结果报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料选择2007年10月至2008年2月收治的毛细支气管炎患儿95例,全部疾病均符合七年制临床医学专业教材《儿科学》的诊断标准[1]并随机分为两组,治疗组48例,男26例,女22例,年龄58天至18个月,小于6个月30例(63%),重病20例(42%);对照组47例,男25例,女22例,年龄46天至20个月,小于6个月28例(59%)重症18例(38%)。两组患儿入院前病程分别为1.8±1.2天,1.6±1.0天,经统计学处理,两组间病历数、性别、年龄、临床分型、病程均无显著差别(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组患儿均采用抗感染,解痉平喘、止咳、静脉输液等常规治疗,重症患儿还采用吸氧、纠酸及血管活性药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸氨溴索针剂,剂量为每公斤体重1.5mg,加入10%葡萄糖注射液50-100ml静脉滴注,每日一次,疗程5-7天,咳嗽等疗效观察。
1.3疗效标准治愈:治疗7天以内,咳嗽,喘憋减轻(R<40次/分),肺部喘鸣音及湿啰音消失;好转:治疗7天,咳嗽、憋闷减轻,气急缓解,肺部喘鸣音及湿啰音减少;无效:治疗7天,症状均无好转。
1.4统计方法两组疗效作为检验,主要临床症状,体征消失时间及住院天数做t检验(各组数据采用SPSS10.0软件分析)。
2结果
2.1两组临床疗效,观察组治愈率93.8%,对照组治愈率63.8%
2.2两组主要症状、体征持续时间见表2,从表2可知观察组气急缓解、喘鸣音消失、肺部啰音消失及咳嗽消失时间均较对照组缩短,差异有显著性(P<0.01)。
2.3两组住院天数观察组平均7.1±1.4天,对照组9.4±1.6天,两组差异有非常显著性意义(t=2.92P<0.01)。
3讨论
毛细支气管炎有感染性炎症和变态反应炎症错综复杂的临床表现。以1—6个月的婴儿发病居多,主要病理变化为呼吸道粘膜充血水肿,粘液分泌增多,坏死细胞脱落所致的炎症反应,如婴儿支气管平滑肌发育不成熟,导致气管阻塞狭窄[2],因此治疗时除对因治疗外,及时有效清除气道不断产生的粘液,保持气道畅通尤为重要。盐酸氨溴索是临床祛痰药,能激活纤毛上皮,活化纤毛运输系统,使痰液易于清除,调节浆液稀释易于排出;刺激肺泡Ⅱ型细胞,合成及分泌表面活性物质,维持肺泡稳定,促进无纤毛区外来颗粒排出[3],本治疗组48例患儿采用盐酸氨溴索针剂治疗后,气道中粘稠痰液得以稀释,便于排出而保持气道畅通。对照组比较,临床症状、体征缓解快,住院时间明显缩短,疗效显著,治疗中4例患儿出现轻度腹泻,不影响治疗,未见其它不量反应。
Reference
[1]薛辛东,李永柏.儿科学[M],人民卫生出版社,2002,219—211.
[2]吴瑞萍,胡亚美.实用儿科学[M],第6版,人民卫生出版社,1996,1165.
[3]陈新谦,汤光.新编药物学[M]第15版,人民卫生出版社,2002,394.
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-全文完-
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