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ICU护理人员职业压力与职业幸福感相关性研究

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摘要：近年来，随着经济社会的快速发展，医疗服务水平得以大幅提升，人们健康意识不断增强，对医疗护理质量要求越来越高，护士的工作压力逐渐增大。尤其是ICU护士普遍存在编制不足的情况，同时又要求护士有较高的素质，能吃苦，具备丰富的理论基础和抢救技能。同时ICU护士工作范围较窄，病人病情大多危重，变化快，病人监测的项目多，各种管道管理复杂，护理任务重，实施抢救多。不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪，有时还受到家属的语言或身体攻击，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士精神耗竭。造成心理高度紧张和身体疲劳，出现心身耗竭综合征。给护士的职业幸福感造成很大影响。为此，对造成护士职业压力的原因进行分析，并提出有效的对策，从而减缓ICU护士的职业压力，促进其身心健康，提升其职业幸福感。

关键词：ICU护士；职业压力；原因；职业幸福感

现代医学模式的快速转变，医疗市场的激烈竞争，人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求，因此，护士面临的压力也越来越大。同时由于护士工作的特殊性，长期处于高度应激状态，因此造成机体平衡失调，导致心身疾病，从而使工作质量和工作效率下降，职业压力现已对护士的生活工作构成严重的影响,造成心理高度紧张和身体极度疲乏。尤其是ICU护士，长期护理重危、濒死病人或危重患者,承受的职业压力相较于其他科室护士的压力更高。如何缓解护理人员压力状况，维护和保持良好的心理健康水平，提升其职业幸福感成为现代管理者面临的新课题。为此，本文对造成护士职业压力的原因进行分析，并提出有效的对策，从而减缓ICU护士的职业压力，促进其身心健康，提升其职业幸福感。

1造成ICU护士职业压力的原因分析

1.1人力资源缺乏有资料显示ICU床位与护士比应ICU护士明显缺编,护理工作超负荷运转,ICU护士身心疲惫,直接影响护理人员的心理健康，职业幸福感下降。

1.2工作量与患者的关系ICU患者病情危重,变化快，疾病往往跨多个科室,要求护士全方位的护理知识和操作技术。ICU护士工作中需要注意力高度集中,往往精神上很紧张,致行为效率减低,思维判断失误增多。同时ICU病死率相当高,垂死和死亡现象成为一种刺激因素。造成护士心理压力的另一重要因素是护士在整个护理过程中产生的情感反应。对悲伤、对生离死别的替换感受,也造成护士心理上的压抑，是其职业幸福感下降。

1.3愿望与现实的冲突救死扶伤的愿望与医疗水平发生冲突,对危重患者产生强烈的情感反应。在急救处理过程中护士感觉他们全护技能并不能实现救活病人的愿望,护士可能出现内疚、失望、沮伤,产生心理压力。

1.4管理者和医生对ICU护士期望值过高当护士的行为与期望值之间有差异时,管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定,降低了其职业归属感,产生心理压力。同时,随着ICU护士年龄、护龄的增加,对日复一日的超强度的工作产生了疲惫感,学历的增高提高了ICU护士的自尊,而工作量及性质却并未随之改善,实与理想产生了矛盾,出现了心理压力。

1.5时间分配问题ICU护士受无规律的三班倒，夜班轮换快,睡眠严重不足,生物钟发生紊乱。由此护士疲劳综合征的影响高于其他科室，影响其职业幸福感。

1.6工作环境ICU护士工作环境较窄。拥挤的环境带给ICU护士不良的刺激,国际噪声委员会规定:噪声水平白天30≤DB,而ICU的噪音水平白天为50-75DB,夜间为45-55DB,每天至少有6h噪音的水平高于60DB,并间断发出大于70DB的噪音，这些噪音主要来自呼吸机、各种监护仪和频繁的工作人员流动。由噪音所诱发的紧张会妨碍ICU护士的工作效能,特别是降低准确的应付意外的能力,同时护士产生厌烦、焦虑的感觉,并出现头痛、疲劳等躯体化症状,易产生心理疲劳。

2缓解ICU护士职业压力，增强其工作幸福感的措施

2.1解决ICU人员编缺问题医院管理层要尽量保障护士与患者的比例,减轻护士的工作压力。重视ICU人员的选择和培训，护理部可挑选在普通病房1-2年以上有一定临床护理经验、责任心强、业务熟练、身体健康、心理素质、应急能力强、具有一定外语水平的护士从事该科工作。以保证ICU护士编制,形成合理的业务梯队,ICU护士还应由计划地组织业务讲座、病例讨论、护理会诊、护理查房等,以使计划学习与临床急需相结合,理论知识与实践操作相结合。有目的、有计划地选派年轻护士到各大医院ICU进修,以不断接受新理论、新技术、新信息,跟上知识更新的步伐,适应现代监护的需要。

2.2加强护理知识的学习、合理安排工作和活动时间根据个人习惯,白天与晚上行为不同,合理安排适当的休息;选择适应的工作速度,尽可能减轻行为负荷,借助有效的外部条件,注意节约体力和能量,减少无效的动作;合理设计符合人体基