第八节 狂犬病应(共25张PPT)【25页】.pptxVIP

第八节狂犬病应;;学习目标;一、病原学;二、流行病学;;2006年11月被自家的狗咬伤手臂，当时伤口未进行彻底处理，也没有接种狂犬病疫苗。

耐低温，-70℃或冻干置0℃～4℃能存活数年，感染组织可保存于50%甘油中送检。

治疗主要是对症综合治疗。

狂犬病毒自咬伤部位入侵后，在伤口的横纹肌细胞内缓慢繁殖，再侵入附近的神经末梢。

病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓膜炎。

3．预防接种①狂犬病疫苗，我国常用地鼠肾细胞疫苗，全程5针，即在咬伤后0、3、7、14、30天各肌注1针（2ml）。

外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合，使病毒具有神经毒性，并能产生具有保护作用的中和抗体。

咬伤后立即彻底的伤口处理、预防接种狂犬病疫苗及免疫血清的是预防的重要方法。

1．管理使染源捕杀野犬，对家犬、警犬等应登记并预防接种。

2007年5月24日，该患者出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐、肢体偏瘫等症状到医院就诊，27日出现烦燥、畏光、恐水等症状，于30日凌晨该患者死亡。

兴奋期高度兴奋、极度恐怖，恐水、怕风、惧光表现突出，闻水声、风声或仅提及水时均可引起咽喉肌严重痉挛，常因声带痉挛而声嘶、吐词不清。

本期一般6～18小时。

另一型为麻痹型，又称静型，少见。

2．鉴别诊断本病需与破伤风、狂犬病癔病、脑炎、格林-巴利综合征等鉴别。

前驱期低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而出现恐惧不安，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感、在原咬伤口及附近有麻、痒、蚁走感，持续1～3天。

我国近年来随着养犬的增加，本病也有上升趋势。;三、发病机制及病理;四、临床表现;;;;;狗狂犬病;五、诊断及鉴别诊断;六、治疗;七、预防;;;;小结;目标检测;病例讨论;2．伤口处理尽快用20％肥皂水或0.

2007年5月24日，该患者出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐、肢体偏瘫等症状到医院就诊，27日出现烦燥、畏光、恐水等症状，于30日凌晨该患者死亡。

前者效果好，剂量为20u/kg，后者剂量40IU/kg，使用前需皮试，阳性者脱敏注射，总量1/2作局部伤口注射，1/2肌注。

治疗主要是对症综合治疗。

治疗主要是对症综合治疗。

潜伏???5日到19年或更长，一般1～3个月。

1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时（两者不能合用），以去除狗涎，杀灭涎内病毒。

狂犬病（rabies）是由狂犬病毒引起一种累及中枢神经系统的人畜共患的急性传染病，人多因病兽咬伤而感染。

传染源主要是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家畜和野生动物等温血动物。

咬伤后立即彻底的伤口处理、预防接种狂犬病疫苗及免疫血清的是预防的重要方法。

患者常有高热、头痛、呕吐等，咬伤部位肌群无力，单肌瘫痪，或上行性对称性四肢瘫痪，最终因肌肉瘫痪而死亡，整个病程11天左右。

2．伤口处理尽快用20％肥皂水或0.

另一型为麻痹型，又称静型，少见。

外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合，使病毒具有神经毒性，并能产生具有保护作用的中和抗体。

2007年5月24日，该患者出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐、肢体偏瘫等症状到医院就诊，27日出现烦燥、畏光、恐水等症状，于30日凌晨该患者死亡。

体温升高至38～40℃，交感神经功能亢进表现为大量流涎、大汗淋漓、心率加快、血压升高。;