综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果史景民.docxVIP

?

?

综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果史景民

?

?

【摘要】目的：探究高血压脑出血（HCH）患者实施微创手术患者采取综合护理措施的效果。方法：将2015年7月-2016年7月本院接收的高血压脑出血采取微创手术治疗的患者70例作为研究对象，按双盲法分组标准均分为A组与B组。前者行常规护理，后者行综合护理，护理后对比两组生活自理能力改善的情况。结果：B组护理后生活自理能力明显高于A组，P0.05，统计学意义成立。结论：在高血压脑出血行微创手术治疗的患者中采取综合护理措施的效果确切，可使患者生活自理能力得到显著提高，值得推荐。

【关键词】微创手术；脑出血；综合护理；高血压

R473.5B1007-8231（2017）28-0270-02

据相关资料指出[1]，在HCH微创手术治疗的患者围术期采取综合护理有利于患者术后尽快恢复健康，基于此，现就我院收治的HCH患者微创手术治疗期间采取综合护理的效果进行探讨，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组70例研究对象均明确为HCH，入组研究时间为2015年7月至2016年7月，依照研究要求平分为两组，在A组中，女17例，男18例；年龄均值（59.69±6.84）岁。B组有16例女，19例男；年龄均值（59.81±6.35）岁。两组性别、年龄等差异不明显，P＞0.05，满足研究要求。

1.2方法

A组：对患者实施常规护理，内容如下：对患者采取止血、脱水、利尿以及并发症预防等护理措施，做好术前准备工作；配合手术医师开展手术操作；术后对患者病情密切观察，一旦出现异常情况，需即刻报予责任医师，同时协助其采取对症解决措施；出院时告知患者日常生活应注意的事项。

B组：给予综合护理，护理方式有：①环境护理：患者住院期间为其营造舒适安静的休息环境，尽可能避免光、声以及噪音的刺激，对家属的探视进行限制，确保病房环境的舒适及整洁，使患者保持充足的睡眠，尽快缓解心理压力。②基础性护理：护理人员需做好患者呼吸道、口腔、皮肤及尿管的护理工作，保持患者口腔部的清洁，避免泌尿系统及口腔感染；每日定时协助患者叩背，做翻身运动，保持动作的轻柔，护理好患者皮肤；防止患者情绪起伏较大、剧烈咳嗽以及打喷嚏等，以免增高血压或颅内压引起再次出血。③心理护理：受疾病的影响，患者易出现不良心理情绪，对疾病的治疗无益，因此护理人员需给予患者充足的安慰及关心，及时了解其心理状态，给予必要的心理疏导及关心；必要时可介绍给患者治疗效果理想的案例，消除其疑虑，提高治疗以及护理的依从性。④康复指导：多数患者术后会遗留程度不同的语言与肢体功能障碍情况，因此患者术后需尽早开展康复训练，在患者生命体征稳定的情况下进行，训练前向患者家属讲解康复的重要性与意义，同时依照患者个体化差异为其制定出最合适的康复训练计划，确保患者尽快恢复生活能力。

1.3疗效评价（观察）

参照Barther指数[2]评价患者护理前后生活自理能力改善的情况，总分为100分，其中评分60分：良，生活基本可自理；60分～41分：中度残疾，且日常生活需帮助；40分～21分：重度残疾，日常生活依赖明显；≤20分：完全残疾，日常生活完全依赖。

1.4统计学方法

收集与整理实验数据，纳入统计学软件SPSS20.0数据包中处理，计量资料则通过（x-±s）表示，组间差异经t值检验；P值＜0.05时，表明统计学意义成立义。

2.结果

两组护理后日常生活能力均得到提高，P＜0.05，有可比性（见表1）。

表1护理前后两组日常生活改善情况对比（x-±s，分）

组别护理前护理后

A组（n=35）30.48±5.1446.85±4.18

B组（n=35）31.01±4.9476.29±5.02

t0.439826.6622

P0.66150.0000

3.讨论

在临床中，高血压脑出血指的是因原发性高血压疾病导致的脑实质性出血，具有发病迅速以及致残率高[3]、致死率高的特点，不仅对患者的生活质量造成影响，还严重威胁其生命安全。当下临床治疗HCH的手段主要为微创手术治疗，此种术式可使患者病情得到迅速改善，并能够在一定程度上降低致残率以[4]及病死率，而临床护理工作的开展则能够巩固并且提高患者疾病治疗的效果。

综合性护理属于全面与系统化的护理模式，在本次研究中，B组患者采取了综合护理，通过开展环境护理、基础护理、心理护理以及康复指导等护理后，患者生活能力得到显著提高，与仅实施了常规护理的A组相比差异明显，P＜0.05，表明综合护理具有较高的应用价值。

总之，在高血压脑出血患者实施微创手术时期开展综合护理措施可使患者术后自我管理与自主生活能力得到提高，临床可行性较高。

【Reference】

[1]顾彩萍,倪志宏,马颖君等.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J