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医院护理新技术新业务管理制度

一、护理新技术、新业务是指首次开展的或具有发展趋势、在院

内尚开展和使用的，具有科学性、先进性、实用性和安全性，对学

科发展具有促进作用的临床护理新手段。

二、护理新技术、新业务必须符合国家有关法律法规，所使用的

仪器设备、耗材和药品等必须资证齐全。

三、开展护理新技术、新业务应严格遵守知情同意的原则，不得

违背伦理道德标准。

四、开展新技术、新业务前按流程进行申报：科室护士长填写“申

请表”，经科主任签字同意，递交护理部，护理部组织相关专家，对

新开展科室护士资质能力、资质条件等进行评估核准，并报医疗技术

临床应用管理委员会审批。

五、申报表内容应包括：开展项目、应用范围、应用前景、使用

材料（设备）、操作规范（流程）、操作人员培训方法、注意事项、预

期效果、可能并发症等。

六、制定操作规范或流程：护理部协助科室制定出新项目操作规

范（流程）和相关护理常规、管理制度、应急预案等。

七、培训考核：新项目开展前，必须对相关护士进行系统培训和

考核，考核合格后方可开展。

八、跟踪监管：获准开展的新项目在实施过程中，科室质控小组

和护理部应有专人跟踪指导监管，发现问题及时纠正，保证项目顺利

开展。

九、总结完善：对开展的新项目应自始至终给予重点关注，不断

总结、完善，制定出可行的护理常规、完善的操作流程、科学有效的

管理制度和应急预案。护理新技术、新业务的有关资料要妥善保管,

作为技术资料存档。