突发灾难事件引发创伤后应激障碍特点的研究.docxVIP

??

?

??

突发灾难事件引发创伤后应激障碍特点的研究

?

?

?

?

?

??

?

?

?

王贞贞麦尔合巴

摘要：目的：探讨新疆地区突发灾难事件后医学院大学生创伤后应激障碍发生的特点，为高校学生心理健康指导及民族团结教育提供科学依据。方法：采用PTSD筛查问卷及开放式访谈调查方法对750名医学本科生进行研究。结果：在7-5暴力事件突发后，医学生PTSD的发生率达到12.8%。总体来看，以学生的PTSD症状中，回避维度平均分高于警觉维度的平均分。在性别、民族、学院、年级以及被试的性质上，被试的PTSD存在显著差异。医学生在7-5事件中充当的角色性质、所处学院、所处年级三个变量能联合预测PTSD症状2.7%的变异量。结论：高校学生工作者及高校教师应该根据医学生的特点，及时有效地采取危机干预措施，减少和避免创伤后应激障碍的发生，促进学生心理健康，引导学生建立积极的民族团结意识。

关键词：医学生创伤后应激障碍特点

作者简介：王贞贞(1982.7-)，女，新疆人，2009年6月毕业于四川师范大学教育科学学院发展与教育心理学系，发展与教育心理学专业硕士研究生；现为新疆医科大学人文社科部大学生心理健康咨询中心助教，研究方向：心理咨询与测量。

弗洛伊德认为心理创伤是因个体面临一场紧急、可怕的威胁事件而引发的心理失衡状态。当事件发生时，人大脑的内部机制丧失了对事件不良后果的控制能力，这样就出现了心理失衡状态。假如一个人不能在头脑里有效地将创伤事件进行整合、认知和组织．而处于一种混乱状态，即使在事件发生的数月或数年后，受创伤者仍有可能会出现各种各样的不适症状。当这些危机与症状源于原来未解决的应激源时，会出现创伤后应激障碍(Post-traumaticStressDisorder,PTSD).

创伤后应激障碍(PTSD)指在遭遇异乎寻常的威胁或灾难后延迟出现并长期持续的精神障碍。造成这种心理创伤的应激源通常指严重的自然灾害、残酷的战争经历、交通事故、暴力事件等。PTSD在《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中被归为“应激相关障碍”，在《国际疾病分类第10版(ICD-10)》中被归为“严重应激反应”，在《美国精神疾病诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)》中被归为“焦虑障碍”。虽然，PTSD在3个分类系统中的归类不完全一致，但疾病定义和临床表现基本相同。

2009年7月5日，由境内外“三股势力”制造的乌鲁木齐“7-5”事件是一起惨无人道的、滥杀无辜群众的暴力恐怖事件。此次暴力事件发生突然、难以预料、危害大且影响广泛。肩负健康相托、性命所系职责的医生多属于一线救护人员，此突发暴力事件对于医生心理上的消极影响是一个不容忽视的问题。在新疆的医学生中进行创伤后应激障碍筛查研究，为高校管理人员和高校教师及时发现学生存在的心理问题并给予援助和干预，维护学生心理健康，开展心理健康教育工作提供依据。

1.对象与方法

1.1研究对象

采用整群系统抽样法在乌鲁木齐市某医科高等院校进行抽样，被试来自中医学院、基础医学院、药学院、公共卫生学院、护理学院五个医科类专业学院的大一、大二、大三年级。由于大四、大五年级学生面临在外实习，从而没有参与此次调查。815名大学生参与调查，收回有效问卷750份，有效回收率达92%。

1.2研究方法

首先使用《创伤后应激障碍筛查量表》进行数据分析，再通过半开放半结构式访谈补充说明。

PTSD症状简易筛选量表是Breslau等人根据美国精神卫生研究所修订的诊断检查一览表和世界卫生组织复合性国际诊断检查研究制订，其目的是在流行病学调查研究中进行筛查PTSD使用。该简易筛选量表的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高。

1.3统计分析

采用平行录入法进行资料录入。使用EXCEL录入并复核后，应用SPSS13.0统计软件进行分析，主要进行T检验和回归分析。

2．结果

2.1-般情况

在本次调查中，男生有219人，占样本总数的29.2%；女生有531人，占样本总数的70.8%。汉族有391人，占样本总数的52.1%；维吾尔族有273人，占样本总数的36.4%；哈萨克族有32人，占样本总数的4.3%；其他民族有54人，占样本总数的7.2%。在7-5暴力事件中，受伤的被试有5人，占样本总数的0.7%；目击但未受伤的被试有27人，占样本总数的3.6%；未目击但有亲朋好友或同学受伤的被试有20人，占样本总数的2.7%；其他情况的被试有698人，占样本总数的93.0%。

2.2PTSD的检出率

本研究中，总分大于或等于11，即少于四个选项选“是”，为没有PTSD症状者；总分小于11分即四个或四个以上的选项选择“是”，为可能具有PTSD症状者。以11作为分界点，结果显示有654人没有PTSD症状，占