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麻疹;1.概念
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、柯氏斑(口腔麻疹黏膜斑)及全身皮肤斑丘疹。
传染性强
病后免疫力持久,终身免疫
;2.病因及发病机制;3.身体状况;3.身体状况;;☆一般治疗水、电解质酸碱平衡
☆对症治疗
高热、烦躁惊厥、咳嗽剧烈、继发细菌感染、体弱及重症患儿;☆体温过高与病毒血症、继发感染有关。;☆发热的护理
卧床休息至体温正常、皮疹消退;室内空气新鲜;监测体温变化
☆保持皮肤黏膜完整性
皮肤护理:衣被整洁干燥,每日温水擦浴,忌肥皂
五官护理:多饮水、漱口;清洗双眼,维生素A防干眼症;清除鼻痂
☆预防感染的传播–对易感者接种麻疹疫苗,提高免疫力
控制传染源:隔离至出疹后5d,并发肺炎延长至出疹后10d。密切接触,隔离检疫3周
切断传播途径:通风、暴晒、洗手
保护易感人群:避免去公共场所;8个月以上未患过麻疹均应接种,7岁复种
☆保证营养供给清淡、易消化、营养丰富流质、半流质---高蛋白、高能量
☆观察病情及早发现,及早治疗;肺炎、喉炎、脑炎
☆健康教育;水痘;1.概念
儿童期常见的急性出疹性疾病,与带状疱疹为同一种病毒引起的两种不同表现的临床病症。皮肤和黏膜分批出现并同时存在斑丘疹、疱疹及结痂等各种形态皮疹,伴瘙痒,全身症状轻。
病后免疫力持久
;2.病因及发病机制;3.身体状况;3.身体状况;3.身体状况;;☆自限性疾病对症处理
☆首选阿昔洛韦
皮质激素不宜使用。瘙痒同前处理;☆体温过高与病毒血症有关。;☆皮肤黏膜护理
室温适宜、皮肤瘙痒外用药+口服抗组胺类药,抗生素。口腔可用漱口水
☆维持体温正常
☆观察病情
☆预防感染的传播
控制传染源:家中隔离,呼吸道隔离至疱疹全部结痂为止。
切断传播途径:通风、暴晒、洗手
保护易感儿:免疫抑制剂
☆健康教育;百日咳;1.概念
百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吸气性吼声为特征。
儿童多发
可持续2-3月,故名“百日咳”;2.病因及发病机制;3.身体状况;3.身体状况;;☆抗感染治疗痉咳期首选红霉素
☆对症支持疗法雾化、镇静药、肾上腺皮质激素、免疫球蛋白
☆并发症治疗
☆中医疗法雾化、镇静药、肾上腺皮质激素、免疫球蛋白;☆清理呼吸道无效与痰液粘稠、积聚气道有关。;☆保持呼吸道通畅
室温适宜、有效扣背、防止呕吐窒息、湿化气道
☆观察病情加强夜间巡视,及早发现,及时治疗并发症
☆预防感染的传播
按呼吸道传染病隔离,3-4周,密切接触观察21d。
无并发症,呼吸道隔离至痉咳后3周。
☆健康教育;手足口病;1.概念
是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿(1-5岁)发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹为主要特征。少数患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。;2.病因及发病机制;3.身体状况;3.身体状况;;☆体温过高与病毒血症、继发感染有关。;☆发热的护理
发热护理
用药护理:抗病毒护理。重症-甲强龙、丙球;惊厥-止惊镇静;颅高压-甘露醇;
心肌炎-抗病毒,营养心肌;低氧血症、呼吸困难-机械通气
☆皮肤黏膜的护理
皮肤护理;口腔护理
☆病情观察精神情况、体温、饮食及有无并发症
☆预防感染的传播
家中隔离,发病开始隔离7-10d。
☆健康教育;猩红热;1.概念
由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。;2.病因及发病机制;3.身体状况;;☆体温过高与毒血症有关。;☆发热的护理
发热护理;用药护理
☆减轻疼痛
☆皮肤护理避免抓伤,水温不可过高,忌用刺激性物质
☆预防感染的传播
明确诊断,隔离期至少1周。
咽拭子培养3次阴性后解除隔离。
☆健康教育;流行性腮腺炎;1.概念
是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征,多伴发热和咀嚼受限,可累及其他腺体和器官。;2.病因及发病机制;3.身体状况;3.身体状况;;☆体温过高与病毒感染有关。;☆减轻疼痛
环境、口腔护理、营养、易消化半流质饮食,忌唾液分泌增多食物;冷毛巾冷敷
☆发热的护理
☆观察病情变化注意并发症临床症状的观察
☆预防感染的传播
隔离至腮
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