术前细节护理对白内障超声乳化术后干眼的控制效果分析.docx

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术前细节护理对白内障超声乳化术后干眼的控制效果分析

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摘要：目的：分析术前细节护理对白内障超声乳化术后干眼的控制效果。方法：选定2019年9月~2021年9月为回顾时间，并以我院收治的68例白内障患者为样本，均接受超声乳化术治疗，按随机数字表做平均分组，给予对照组以常规护理、实验组以术前细节护理，分析两组预后及干眼发生的情况。结果：术前临床指标无显著差异，p＞0.05，而术后1个月时，实验组的SchirmerI、BUT以及CFS等指标显著优于对照组，p＜0.05；实验组在术后的干眼发生率显著低于对照组，p＜0.05。结论：对白内障超声乳化术患者进行术前细节护理可以有效改善其临床指标，相较常规护理患者而言其术后干眼的控制效果更好，为此应当在临床推广应用。

关键词：术前细节护理；白内障超声乳化术；细节护理；营养障碍；代谢异常

白内障是眼科常见疾病，患者由于年龄增长而表现为晶状体蛋白质变性进而发生浑浊，除此之外还与遗传、营养障碍、免疫及代谢异常及外伤等原因密切相关[1]，患者视力呈进行性减退，眩光感明显、单眼复视加重且近视度数增加，可能单侧发病亦可为双侧，治疗延误可能导致其视功能障碍甚至失明，现阶段临床采用白内障超声乳化等手术方法进行治疗且预后较好，联合临床科学护理可以加速患者康复进程，且为探究术前细节护理对白内障超声乳化术患者干眼控制效果的影响，研究人员选定2019.9~2021.9间的68例样本并展开对比分析。

资料与方法

1.1一般资料

选定2019年9月~2021年9月为本次研究的时间条件，以期间的68例白内障患者为样本，均自愿参与研究并接受超声乳化术，按随机数字表分组，给予对照组（n=34）以常规护理、给予实验组（n=34）以术前细节护理，研究开始前先统计一般资料并做差异分析，组间p＞0.05，实验组中男性19例、女性15例，平均（69.31±2.33）岁，病程为（2.44±1.42）年，而对照组中男女各17例，年龄均值（71.43±1.92）岁、病程（3.14±0.92）年。基于眼部检查结果确定手术方式，无禁忌症，研究开始前已经排除合并免疫及代谢系统疾病的患者，且均无脏器功能障碍以及神经系统疾病，我院伦理委员会也已经批准本次研究。

1.2方法

对照组接受常规护理，术前仅配合患者进行临床检查并讲解注意事项，术中监测其生命体征，而术后则主要负责滴眼液的用药指导及健康生活的干预，强调不可长时间注视某个事物，还可以定期做眼保健操、远眺及观察绿色物体等等。

实验组以对照组处理为基础并强调术前的细节护理，其内容如下：1.饮食护理：了解患者营养状态并结合实际情况制定新的饮食计划，强调食用以胡萝卜及肝脏等富含维生素A及维生素D为主的食物，尽可能减少咖啡、浓茶及生冷辛辣等刺激食物的摄入。2.生活干预：了解患者病情变化并予以健康干预指导，为其清洁睑板腺的分泌物并进行适当的按摩，评估患者在术后发生干眼症的危险程度，并对其进行健康教育，在出现术后眼部干涩、灼热及异物感应当及时上报。3.心理干预：关注患者心理健康并调节其不良情绪，对患者进行术前健康知识普及，帮助患者了解疾病危害性以提高依从性，针对白内障病发机制、临床表现、并发症、治疗方法、手术注意事项等内容进行详细讲解，例举手术项目的成功案例并再次强调主治医生的专业性，倾听患者的诉求并解答其各种疑问，以此提高患者的信心并改善其恐惧及焦虑程度，进而避免因心理状态不佳而影响手术治疗效果。

1.3观察指标

分别于手术前后测评同期泪液分泌（SchirmerI）、角膜荧光染色（CFS）及泪膜破裂时间（BUT）等相关临床指标并对术后干眼的发生情况做差异分析[2]。

1.4统计学方法

相关临床指标为计量数据()而干眼发生率为计数数据（n，%），以软件SPSS23.0分别进行独立T检验及卡方检验，且p＜0.05时差异有统计学意义。

结果

2.1相关临床指标对比

术前临床指标无显著差异，p＞0.05，而术后1个月时，实验组的SchirmerI以及CFS均显著低于对照组而BUT则显著更高，p＜0.05，如表1：

表1相关临床指标的对比()

组别

SchirmerI（分）

BUT（s）

CFS（分）

术前

术后

术前

术后

术前

术后

实验组（n=34）

4.46±0.44

0.92±0.07

8.58±2.78

16.05±2.05

3.25±0.47

1.06±0.29

对照组（n=34）

4.79±0.46

3.68±0.06

8.33±3.26

8.95±2.53

3.67±0.52

4.11±0.32

t

0.745

9.582

0.635

8.597

0.846

9.005

p

＞0.05

＜0.05

＞0