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浅述医疗信息系统间交互方式的优劣

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(梧州市中医医院信息科543002）

【摘要】本文主要叙述了目前医疗信息系统交互的几个比较常用的模式，以及在医疗信息系统交换平台中的建设及应用，对目前医疗行业实施的现状进行分析，阐述了各种互联互通方式的优劣性以及今后发展的思路。

【关键词】医疗信息系统交互方式HL7CDA标准XML技术

R197.324A2095-1752（2013）06-0351-02

随着信息技术的日益发展和深化，医疗行业也进入了一个信息化，数字化的跨越式发展阶段。信息系统随着应用的多样化，逐渐由原来功能单一，信息孤立的系统，演变成能实现信息的共享和有效传递的平台。如何实现医疗卫生行业的资源共享，应用程序的跨平台，跨语言，跨硬件的无缝集成对接是目前大家都在探讨和研究的热点问题。另外如何实现对现有系统的整合，以及信息资源的再利用也是大家都特别感兴趣的话题。

目前信息系统交互的方式很多，系统与系统之间的对接接口，都是需要专门开发。这样做不仅效率低、工作量大，而且难以形成标准化，接口方式也相对封闭。所以，针对这种情况以及以后信息系统发展越来越多元化，建立一个能在异构系统中进行信息交换的通用性平台或者接口方式是非常有必要的。

1医疗信息系统交互的主要方式

1.1中间表方式将所有设计到交互的字段信息，根据HL7的数据规范，以表字段的形式存放在一个独立的数据库表结构中，然后每个系统根据各自的需要，和动作的触发，向中间表写入或者获取相关的字段内容信息。所有的数据交换都通过“中间表”来实现，这样既可以确保各自系统的完整与安全，又不会让对方系统数据库增加额外的压力。

1.2WebService方式WebService技术是基于XML发展起来的新型的分布式计算技术，它具有XML的所有优点。WebService是一个能被URI所识别的应用软件，它的接口及功能，能够以XML的形式来定义、描述和发现；使用基于XML的消息，通过基于Internet的协议来交换信息，一个WebService能够直接与其他软件代理进行互操作。采用WebService平台的接口方案，程序员无需与多种平台和资源进行交互，只需与WebService进行交互，且WebService能够统一地封装信息、行为、数据表现以及商务流程，而无需考虑应用所在地环境使用何种系统和设备，从而充分地跨越所有系统平台。这些都使得程序员在接口开发时能够大大减少代码编写，从而缩短了工期，还保证了项目进展。由于WebService采用松散耦合，减弱了业务逻辑接口和数据接口之间的耦合，更好的实现接口模块与应用模块间的分离，从而很好的避免了由于接口报错等问题导致的系统报错、不可用、甚至瘫痪的问题，极大的提高了系统质量。

1.3集成平台方式通过建立一个面向临床科研的信息整合平台，将从现有的各个子系统里面获取相应的数据，然后进行二次整合，规范业务数据的交换标准，实现基于IHE的临床数据共享交换架构。从而更加先进的语义分析技术，实现临床数据的深度利用。

2医疗信息系统交互方式的优劣

2.1中间表方式优劣由于不同系统间采用的开发语言和数据架构都不一致，通过外部接口数据库（即中间表）进行数据交互，实现数据库的准确传递，又不破坏交互数据在原系统中的完整性，与其他系统的开发难度较低，只要有一致的数据格式和文档规范就能开发完成。存在不足是，中间表形式多用于两系统之间数据互联互通，但第三个系统需要对运用已有公共数据进行集成时，就会产生不匹配以及数据推送无法协调的情况。

2.2WebService方式的优劣XML语言是可扩展的标记语言，是WebService平台中表示数据的基本格式。其易于建立、易于分析和平台无关。广泛应用于web技术的各个方面，相关开发资源比较通用，各种开发语言如JAVA、VB.NET或C#等都可以用来构造相同的Webservice平台。实现跨开发平台的方式更为简便简单。存在不足是必须相应系统需要制作相应的系统推送接口来进行数据交互，如碰到比较陈旧或者已经没有售后维护的软件系统平台，则会造成交互接口无法制作。

2.3集成平台方式的优劣一般由第三方软件商进行定制开发，首先需要对各个软件平台所产生的数据进行梳理，提出整合方案建议。然后基于生产应用系统之上嵌套一个统一的管理软件，通过这个管理软件主动向各个独立系统提出信息提取指令。之后再讲提取到的原始数据信息整合成符合规范以及符合需要的数据信息。存在缺点是工程量比较大，整体投入资金会比较高，系统耦合需要一个比较长的时间周期。

Reference

[1]兰圣伟，李立宏《HL7V3开发体系和我国医疗信息标准化建设》中国医院管理[J]2006,26（4）：40-42

[2]梁秀娟，孙震《基于HL7CDA标准和XML技术在电子病历系统中的应用》中国数