老年人中医体质辨识和中医药保健【100页】.pptxVIP

老年人中医药健康管理服务;内容;中医体质分类;老年人中医体质的特征与判定;形体特征;;7;形体特征;容易疲乏;10;形体特征;手脚发凉;13;形体特征;感到手脚心发热;16;形体特征;形体肥胖、腹部肥满松软;19;形体特征;;22;形体特征;肤色晦暗;25;体质特征;神情抑郁、紧张焦虑;28;形体特征;容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节等);中医药健康指导;（二）老年人中医保健方法—平和质;（二）老年人中医保健方法—平和质;（二）老年人中医保健方法—平和质;（二）老年人中医保健方法—平和质;（二）老年人中医保健方法—平和质;（二）老年人中医保健方法—平和质;（二）老年人中医保健方法—气虚质;（二）老年人中医保健方法—气虚质;（二）老年人中医保健方法—气虚质;（二）老年人中医保健方法—气虚质;（二）老年人中医保健方法—阳虚质;（二）老年人中医保健方法—阳虚质;（二）老年人中医保健方法—阳虚质;45;46;47;48;49;《黄帝内经》将肥人分为膏人、脂人、肉人三种：

膏人是“纵腹垂腴”（如日本的“相扑”士）；脂人是“其身收小”（如唐代的杨贵妃）；肉人是“身体容大”（如健美运动员）。

对于膏人需要“体重管理”，不是一味地减轻体重，而是动员脂肪代谢。

;51;52;

居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。

晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，贪恋沙发和床榻。;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;老年人中医药健康服务的主要内容;服务对象;服务内容;服务流程;1.信息采集

对于第一次来基层医疗卫生机构，并同意进行中医体质辨识的65岁及以上的常住居民，开展体质辨识工作。也可以在参加老年人健康管理的人群中，结合老年人健康体检、慢性病管理或是日常诊疗时间开展工作。

1.1询问。按照老年人中医体质辨识量表上列举的问题，请居民根据近一年的体验和感觉，逐项询问并填在相应的栏目内。

;1.2观察

查看舌苔是否厚腻或是否有厚厚的舌苔

查看舌下静脉是否瘀紫或增粗

1.3测量

测量身高（也??以参考老年人健康管理中的体检数据）

测量腰围（也可以参考老年人健康体管理中的检数据）

;2.体质辨识并告知居民

2.1计算。根据量表的33个问题得分进行汇总，计算出该居民的具体得分。

2.2体质辨识。根据得分，判断该居民属于平和质还是偏颇体质。

2.3告知居民。将体质辨识的结果告知居民。;2.体质辨识并告知居民

2.1计算。根据量表的33个问题得分进行汇总，计算出该居民的具体得分。

2.2体质辨识。根据得分，判断该居民属于平和质还是偏颇体质。

2.3告知居民。将体质辨识的结果告知居民。;3.中医药健康指导

体质的形成来自先天禀赋，与人天生的元气、年龄、性别等因素相关，但同样受到后天的影响，如情志，饮食起居，食法不当，劳役不当，自然环境，社会变迁与个人境遇。因此，可以通过中医药的健康指导，改善和纠正偏颇体质，增强身体健康。

;1情志调摄。培养乐观情绪，保持神志安定。

2饮食调养。营养丰富均衡，保持肠胃健康。

3起居调摄。起居规律，睡眠充足，顺应四季。

4运动保健。适量运动，畅通气血，增强体质。

5穴位保健。选择常用穴位按揉，畅通腧穴，增强健康。

;回答表中的全部问题，每一问题按5级评分。;(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）];(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?;(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？;(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上);体质辨识;老年人中医药健康管理服务记录表填表说明;5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“√”。

6．中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写。

;判定标准;体质判定：偏颇体质正向加分，平和质有4个条目反向计分，1个条目正向计分。当每种体质得分相加均≤8分，出现无法判定体质类型等情况，则需2周后重新填写。

;示例1：考查平和质的判定

;体质类型：平和质，有湿热质倾向。

;示例2：考查偏颇体质的判定;体质类型：痰湿质;示例3：考查兼夹体质的判定

;

阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。

;

示例4：考查兼夹体质的判定

;体质类型：血瘀质，有湿热质倾向;考核指标;

谢谢！