ICU实习护士临床带教过程中的安全教育方法与意义.docx

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ICU实习护士临床带教过程中的安全教育方法与意义

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【摘要】目的探讨实习护士临床带教过程中的安全教育方法与意义。方法对照组实施常规实习带教，观察组在对照组基础上实施强化安全教育下的实习带教。结果观察组护士中经常或有时出现护理差错的例数与经常或有时发生被锐器刺伤事件的例数均显著低于对照组，组间比较有统计学意义（P0.05）。结论在实习护士的临床带教过程中将安全教育渗透在实习全程是确保顺利安全地完成实习带教的重要保障。

【关键词】实习护士临床带教安全教育

R471B2095-1752（2013）35-0312-01

护理实习是护理专业学生将理论知识运用到临床实践的必经环节，为进一步加强实习护士带教期间的安全教育，笔者所在ICU病房于2013年4～9月针对所接收的48名实习护士进行了分组带教研究，其中观察组通过强化安全教育后取得了较为满意的实际成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次接收的48名实习护士均为女性，年龄19～23岁，平均20.3岁，其中包括大专学历12名，中专学历36名。既定ICU实习带教时间均为4周。随机分为观察组与对照组各24名，比较组间实习护士的年龄与学历均无统计学意义（P0.05），具可比性。

1.2方法

对照组实施常规实习带教，观察组在对照组基础上实施强化安全教育下的实习带教，具体方法如下：

1.2.1强化法律知识教育以增强法律意识组织组内实习护士集中学习《医疗事故处理条例》与《中华人民共和国护士管理办法》，其间对其频繁强调遵守相关护理规章制度的重要性，并将其中所涉及到的相关制度与准则加入到理论考核的内容当中。

1.2.2强化患者安全教育以防止差错发生患者安全在现代医疗活动中占据着愈发重要的位置，强化实习护士的患者安全教育是有效降低不良护理事件发生率的第一步，具体我们采用了以问题为基础的教学法，通过不定时随机抽问与用药安全、患者转运安全以及相关护理物品的使用安全与突发事件的处理原则等问题，进而将患者安全意识烙其心中。

1.2.3强化自我防护意识以保护自身安全ICU为开展重症患者治疗与护理的专门科室，与普通病房比较，其所涉及到的医疗器械与操作显著更多，且职业暴露的机会也明显增加，这自然会导致ICU护士所面临的职业风险也会更高。基于此，我们在对观察组实习护士进行带教的过程中对其增加了ICU护士职业暴露防护行为的相关内容并纳入实习考核。

1.2.4强化护理文书规范以完善护理程序促使组内实习护士清楚地意识到，护理文书不仅是护理工作中不可或缺的关键环节，而且同时也是解决医疗纠纷的重要法律依据，针对此方面的带教内容为：①第1周安排与特护记录疏泄以及电子病历录入的小讲课；②第2周以见习带教老师记录为主，供实习护士观摩；③第3周与带教老师同步记录，之后再对比查找不足；④第4周实习护士自行独立进行特护记录书写，但必须经带教老师核实签字。

1.3效果评价

在实习期间详细记录两组实习护士出现护理差错的次数与不安全事件的发生次数，根据统计结果均记为“经常、有时、从未”三个层次。

1.4统计学方法

本研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，采用率（%）表示并行χ2检验，比较以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组护士中经常或有时出现护理差错的例数与经常或有时发生被锐器刺伤事件的例数均显著低于对照组，组间比较有统计学意义（P0.05），详见表1。

表1两组实习护士在带教期间的护理差错情况与安全情况比较（n，%）

组别项目经常有时从未

观察组（n=24）发生护理差错0（0.0）14（58.3）10（41.7）

被锐器刺伤3（12.5）12（50.0）9（37.5）

对照组（n=24）发生护理差错2（8.3）19（79.2）3（12.5）

被锐器刺伤5（20.8）17（70.8）2（8.3）

3讨论

我国的现行医疗相关法律并未明确赋予医学实习生任何实质性的医疗活动权力，其中非常重要的原因就在于实习护士由于刚参与临床护理实践不久，尚未养成必要而可靠的护理安全意识，从该层面出发，在实习护士的临床带教过程中，强化护理安全教育就显得尤为重要。从本结果来看，两组实习护士在我ICU科室的实习期间，出现某些小的护理差错总是不可避免的，这直接预示着临床实习护理的风险水平，同时也进一步揭示了在护理实习带教中实施安全教育的必要性。另外，实习护士在护理操作过程中爱伤是普遍现象，究其原因，一是工作不慎，二是违反操作规程。故也只有持续强化安全意识，才可最大程度避免此类情况的发生。总而言之，在实习护士的临床带教过程中将安全教育渗透在实习全程是确保顺利安全地完成实习带教重要保障。

参考文献

[1]柳雅慧.临床护理教学中实习护士护理风险管理[J].基层医学论坛，2009，13（6）：564-565.

[2]孙爱玲，