结肠直肠癌护理查房【33页】.pptx

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结肠、直肠癌;【概述】;【病因及发病机制】;3.饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素。大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量成正相关。

4.放射治疗

5.遗传因素

;【病理生理】;扩散与转移;种植播散:癌细胞侵犯至浆膜外时,可以脱落至腹腔内其他器官表面,引起腹腔种植播散。好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等,以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫凹)附近较为常见。

淋巴转移:大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能但如病变侵润到粘膜肌层以下,则有淋巴结转移的可能。手术时已有区域淋巴结转移者可达30%~68%。;【临床表现】;左、右半结肠癌的比较

;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;3.影像学检查

①.X线钡剂灌肠检查:能判断结肠癌的位置,了解有无多发性癌及结直肠息肉病等。

②.超声检查:显示腹部肿块、淋巴转移或肝转移等情况。

;【辅助检查】;【处理原则】;手术;直肠癌根治术;结肠癌根治术;直肠癌根治术(Miles);;;化疗;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;【护理】;⑩结肠造瘘口护理

a一般术后48小时瘘口开放,可有稀便流出

b每日观察

c保护造瘘口周围皮肤,避免污染及时洗净粪便。

d指导病员使用人工肛门袋

e定期扩张造瘘口

F注意饮食卫生避免刺激性饮食

;;肠造口部位选择;【护理】;【健康指导】

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