早期目标性康复护理对股骨颈骨折患者术后心境状态及肢体功能康复的作用研究.docx

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早期目标性康复护理对股骨颈骨折患者术后心境状态及肢体功能康复的作用研究

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【摘要】目的：研究讨论临床护理股骨颈骨折患者时运用早期目标性康复护理方案对其术后心境状态和肢体活动功能康复效果的影响及作用。方法：选择100例股骨颈骨折患者展开研究，选择时间即2019年2月-2021年2月，抽签方法实行分组，50例患者每组，对比组和讨论组，分别使用一般护理和早期目标性康复护理，比较组间护理效果。结果：讨论组心境状态评分、肢体活动功能评分均较对比组优异，P＜0.05。结论：改善股骨颈骨折患者的肢体活动功能及术后心境状态时，需落实早期目标性康复护理方案，能够改善患者心态，促进肢体功能恢复效果。

【关键词】肢体功能；股骨颈骨折；早期目标性康复护理；心境状态

股骨颈骨折为骨科中较常见的疾病，多发生于中老年群体，这与老年人骨质量、骨密度降低有紧密联系，该疾病对患者的肢体功能有严重损伤，导致患者的心境受到不良影响，从而降低治疗护理依从性[1]。此次研究即讨论早期目标性康复护理方案的运用，对缓解患者术后心境状态、提高肢体功能康复效果的影响及作用。

1资料与方法

1.1一般资料

100例本院股骨颈骨折患者，选择时间2019年2月-2021年2月，抽签法分组，即对比组50例、讨论组50例。对比组：32例男性、18例女性，年龄均值（74.48±6.47）岁；讨论组：34例男性、16例女性，年龄均值（74.79±6.12）岁。组间基本资料无明显差异，P＞0.05，可以比较。

1.2方法

对比组：一般护理方案，即监测患者体征及病情变化，提供安静舒适病房，及时为患者实施体位更换护理等。

讨论组：早期目标性康复护理方案，即建立早期目标性康复护理团队，队内成员即护理人员、骨科护士长，队内领导人员为护士长，开展组内研讨会议，以患者不同时期身体状况为基础，制定目标性康复护理方案。（1）患者于手术完成成的24h之内为第1阶段，以提高患者自信为目标，利用以情易情、疏泄开导、音乐等方法改善患者负性心境，以使患者情绪放松，排泄负性情绪，同时，告知患者疾病症状、危害、术后护理方案等，以降低患者心理压力，益于提高患者战胜疾病的自信。（2）患者手术完成2d-5d内为第2阶段，以止痛消肿为目标，护理人员需告知患者家人，通过每次30min，每天3次的向心性按摩方法缓解患者疼痛肿胀症状；同时予以患者穴位按摩护理，穴位即阳陵泉、委中等，每天3次，每次按摩20min；在此期间，还需督促患者完成踝关节、屈伸足趾等运动。（3）患者手术完成6d-10d内为第3阶段，以提高关节活动强度为目标，即通过外展肢体锻炼，联系患者身体情况，以渐次递增方式督促患者完成屈髋训练、屈膝训练。（4）患者手术完成11d-20d内为第4阶段，以提高步行能力为目标，在患者无疼痛症状情况下，督促患者以双拐或者平行杆辅助方式完成行走、站立训练。（5）手术完成21d-60d内为第5阶段，以提高关节稳定程度为目标，以患者身体情况为依据，督促患者完成负重训练、后抬腿、直抬腿、关节屈伸等训练。

1.3观察指标

比较组间患者心境状态及肢体功能，通过SAS焦虑量表（20分-80分）、SDS抑郁量表（20分-80分）评估患者焦虑心境、抑郁心境，评分高时，心境状态较差；通过Fugl-Meyer肢体活动功能量表（0分-100分）评估患者肢体功能，评分高时，肢体功能良好。

1.4统计学分析

SPSS22.0系统处理本次研究数据，（±s）、百分比对计量数据和计数数据进行表述，t、卡方实施核查；P＜0.05时，即可证明组间差异明显，存在统计学意义。

2结果

心境状态及肢体功能评分比较

讨论组心境状态评分低于对比组，肢体功能评分较对比组评分高，P＜0.05。如表1所示。

表1.心境状态及肢体功能评分比较（±s，分）

组别

例数

焦虑心境

抑郁心境

肢体功能

对比组

50

47.24±5.63

48.38±5.49

68.72±5.11

讨论组

50

35.16±2.42

37.54±2.15

75.19±5.76

t

-

13.9388

13.0004

5.9415

P

-

0.0000

0.0000

0.0000

3讨论

髋关节置换术为临床治疗股骨颈骨折疾病的常用手段，可以改善患者病情，然而，部分患者由于疾病突发、活动能力受限等多种因素诱发不良心境，导致临床效果受到极大影响[2]。

早期目标性康复护理方案即根据患者不同阶段内身体状况制定干预计划的措施，通过制定不同阶段护理目标，达到促进患者术后恢复效果，进而达到提升患者身体机能的疗效[3]。在此护理过程中，股骨颈骨折患者的阶段性护理目标包括提高患者自信、止痛消肿、提高关节活动强度、提高步行能力及提高关节稳定程度等，经过上