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精神科护理(第二版)
单元四精神疾病急危状态的防范与护理
目录任务一暴力行为的防范与护理任务二自杀行为的防范与护理任务三出走行为的防范与护理任务四噎食的防范与护理
01暴力行为的防范与护理
一、潜在护理问题有暴力行为危险的患者与幻觉、妄想、焦虑、器质性损失等因素有密切关系。
二、护理措施(二)暴力行为发生后的处理1.寻求帮助2.控制局面3.解除武装4.隔离与约束5.行为方式重建(一)暴力行为的预防1.交流技巧2.服用药物3.环境管理4.患者教育
02自杀行为的防范与护理
一、潜在护理问题1.有暴力行为的危险(对自己)与绝望的情绪、幻听有关。2.无效应对与社会支持不足、处理事务的技巧缺乏有关。
二、护理措施(一)常见自杀的方式根据国内外资料显示,精神疾病患者多采用服毒、自缢、坠楼、撞墙、割腕、触电等方式进行自杀。当自杀行为发生时,护士应立即和医生一起对患者进行抢救。(二)对常见自杀的紧急处理1.服毒2.自缢3.触电4.撞击5.坠楼6.割腕
03出走行为的防范与护理
一、潜在护理问题1.有走失的危险与幻觉、妄想、思念亲人或意识障碍等有关。2.有受伤的危险与自我防御能力下降、意识障碍等有关。
二、护理措施发现患者出走后,应立刻组织寻找并报告有关领导,并及时通知家属或单位协助寻找。患者返院后对其要密切观察,劝导安慰,加强护理,护理人员要详细记录,认真交班。1.增进沟通2.加强安全管理3.丰富住院生活4.争取社会支持5.重点监护(一)出走的预防(二)出走发生后的处理
04噎食的防范与护理
一、潜在护理问题1.有噎食的危险与抗精神病药物不良反应、脑器质性疾病有关。2.窒息与进食过急有关。
二、护理措施就地抢救,分秒必争,迅速用手抠出口咽部食物,也可刺激咽部使患者呕吐,将食物吐出,可同时配合背部叩击震颤,促使积食吐出。(二)噎食后的护理严密观察患者的病情和药物的不良反应,对服用抗精神病药物治疗者,要注意观察患者有无吞咽困难。(一)噎食的预防
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