新生儿第一节-概论特点课件.pptVIP

泌尿系统肾小球滤过率低肾小管功能较弱浓缩和稀释功能相对不足酸碱平衡功能有限排尿24小时?肾功能的特点新生儿的生理特点容易水肿、脱水、代酸血液系统Hb145~220g/L145g/L为贫血220g/L为RBC增多胎儿血红蛋白占70~80%，5岁后降到55%网织红细胞4~6%（3天内）0.5~1.5%（3天后）WBC15~20*109/LPLT200~300*109/L血容量50~100ml/kg新生儿的生理特点神经系统相对大，占体重10~12%脊髓相对较长末端在第3~4腰椎神经反射生理反射：觅食、吸吮、握持、拥抱病理反射克氏征、巴氏征阳性生理反射腹壁、提睾反射阴性视网膜病（早产儿）颅内出血、脑室周围白质软化（早产儿）脑沟脑回浅皮层兴奋性低新生儿的生理特点新生儿第一节-概论特点散热易：体表面积大，皮下脂肪少产热难：产热依靠棕色脂肪?体温调节机能寒冷/疾病：体温不升——硬肿症；过热：汗腺发育差易，发热——脱水热?棕色脂肪早产儿缺乏保暖是重点能量和体液代谢热量100~120kcal/kg水110~150ml/kg电解质Na1~2mmol/kgK1~2mmol/kg免疫系统

特异性免疫及非特异性免疫均差屏障功能薄弱：皮肤、脐部、消化道、血脑屏障免疫功能差：补体低、中性粒细胞功能差缺乏IgM和sIgA（呼吸道及消化道感染）新生儿的生理特点新生儿几种特殊的生理状态生理性黄疸上皮珠（马牙）、板牙乳腺肿大假月经新生儿第一节-概论特点新生儿特点

新生儿第一节-概论特点新生儿第一节-概论特点新生儿第一节-概论特点第一节概述新生儿：是指出生到生后28天内的婴儿。 围生期：妊娠28周到出生后7天新生儿分类按胎龄按出生体重按体重和胎龄的关系按胎龄分类足月儿早产儿37足周?过期产儿胎龄≤胎龄＜42足周胎龄＜37足周≥42足周早产儿1100g按出生体重分类超低出生体重儿BW＜1000g极低出生体重儿BW＜1500g低出生体重儿BW＜2500g正常出生体重儿BW2500～4000g巨大儿BW＞4000g按体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿适于胎龄儿出生体重体重?大于胎龄儿出生体重同胎龄儿平均体重第10百分位＜第10百分位≤第90百分位第90百分位≥≤小于胎龄儿大于胎龄儿过期产儿匀称型非匀称型新生儿第一节-概论特点新生儿监护—胎龄24周，蛙状姿势，气管内导管机械通气、脐动脉导管、心电图导联高危儿母亲因素高危妊娠有死胎、畸形、死亡儿妊娠疾病患儿因素?难产、手术产?出生窒息或疾病?早产、低出生体重儿、巨大儿、小于或大于胎龄儿第二节

正常足月儿与早产儿的特点与护理早产儿与足月儿外观特点的鉴别外观特点600g900g新生儿第一节-概论特点新生儿第一节-概论特点新生儿第一节-概论特点呼吸系统呼吸中枢的兴奋肺表面活性物质（Surfactant）充分合成胎儿肺内液体30-35ml/kg新生儿的生理特点?呼吸建立的解剖生理基础降低肺泡表面张力防止肺泡萎陷呼吸频率达40-60次/分呼吸形式以腹式呼吸为主早产儿呼吸节律不齐或暂停20秒，HR100/min,青紫?新生儿呼吸系统的特点循环系统血液的气体和物质交换在胎盘中进行特殊的循环途径：大、小循环通过卵圆孔与动脉导管两条短路直接相通供应组织的是氧化与还原的混合血供应脑、心、肝、上肢的血氧含量远较下半身为高新生儿的生理特